Asma del lactante: bases para el diagnostico y tratamiento / Asthma in Infants: Fundamentals of Diagnosis and Treatment

RESUMEN

El asma del lactante, en su forma de presentación más frecuente – episodios recurrentes de sibilancias y tos – es sin duda una condición de alta prevalencia afectando, en promedio, a uno de cada cinco lactantes en el primer año de vida; al mismo tiempo, una alta proporción de estos lactantes sufren episodios severos, visitas a servicios de urgencia y hospitalizaciones. La evidencia actualmente disponible señala que no hay razones para evitar hacer el diagnostico de asma en el lactante, ni para demorar la instauración de untratamiento adecuado. La creciente información respecto a los factores inductorese inhibidores del asma que inician su acción muy tempranamente en la vida pre y postnatal, indica entre otros, un rol destacado de las infecciones respiratorias por virus, como los del resfrío común, en el establecimiento y programación de larespuesta asmática. Los clínicos que atienden lactantes con síntomas recurrentes de asma no debieran esperar que se aclare la patogenia altamente compleja de esta condición para establecer su diagnóstico y tratamiento antiasmático (corticoides inhalados y β2-agonistas) en lactantes con síntomas de asma, especialmente si la frecuencia y severidad de los episodios alteran lacalidad de vida del niño y de su familia.

ABSTRACT

Asthma in infants, in its most common form of presentation—recurrent episodes of wheezing and coughing—is certainly ahighly prevalent condition, affecting, on average, one in five infants in the first year of life. A high proportion of such infantssuffer severe episodes, requiring emergency room visits or hospitalizations.Recent evidence indicates that there is no reason to avoid making the diagnosis of asthma in infants or to delay the intro-duction of appropriate treatment. The growing information regarding asthma inducers and inhibitors, which begin to haveeffects very early in life, suggests that viral respiratory infections considered safe in the past, like the common cold, play aprominent role of in the development and programming of asthma responses in childhood and adulthood.In infants with recurrent asthma symptoms, clinicians should not wait for the highly complex pathogenesis of asthma tobecome clear before establishing the diagnosis and initiating treatment (inhaled corticosteroids and β2agonists), especiallyif the frequency and severity of wheezing episodes disturb the quality of life of the infant and its family.