Algumas considerações sobre a transferência num caso de depressão pós-parto em consulta terapêutica mãe-bebê / On transference in postpartum depression case brought about by a mother-child therapeutic consultation

RESUMO

O objetivo deste trabalho é refletir sobre o fenômeno da transferência, conforme definido por Freud e analistas posteriores, no trabalho realizado por nós junto à gestante e mãe-bebê em situação de risco social. As histórias de vida trazidas por estas mulheres são, em geral, marca-das por abandonos físicos e afetivos, maus tratos, violências e abusos. A maioria delas foram criadas por outra pessoa que não a mãe. A Habitare desde 2004 vem desenvolvendo projetos sociais que se realizam através da atuação de psicólogos em instituições que atendem Comunidades de Baixa Renda, com o objetivo de Prevenção e Intervenção Precoce. Um desses Projetos será ilustrado através do relato de fragmentos de um caso. Trata-se de uma gestante primigesta com depressão pós-parto, que começou a ser atendida durante a gestação e continuou no pós-parto, então incluindo o bebê. O Projeto de atendimento, que acontecia em parce-ria com o Programa Einstein na Comunidade de Paraísopolis, ocorria através de Consultas Terapêuticas (Winnicott, 1971; Lebovici, 2000; Oliveira, 2008) que eram oferecidas às gestantes e mãe-bebê que apresentavam inúmeros fatores desfavoráveis ao desenvolvimento do vínculo mãe- bebê. O relato deste caso ilustra a importância da transferência positiva entre terapeuta e paciente para a acontescência da Consulta Terapêutica, na qual um ambiente de confiança é estabelecido. Neste, as representações evocadas pelo bebê real e o estado de desamparo vivido por elas na gestação e pós-parto, favorecem a revivência de sentimentos e lembranças primitivas que acompanharam as experiências traumáticas. Assim, o cuidado e a empatia verdadeira ofertados pelo setting terapêutico possibilitam muitas vezes a recuperação da esperança e da criatividade, elementos necessários a uma maternagem suficientemente boa. Assim, aspectos cindidos do self podem ser integrados tornando possível a saída da depressão pós-parto.

ABSTRACT

The objective of this paper is to reflect on the phenomenon of transference, according to Freud’s definition and that of subsequential analysts, in work done with the gestating and mother-child in social risk situation. The life stories told by these women are generally stricken by physical and emotional abandonment, mistreatment, violence and abuse and most were not brought up by their mothers. Habitare has been developing social projects since 2004, that involve psychological services in institutions that serve Low Income Communites, aiming for Early Prevention and Intervention. One of these Programs shall be illustrated through the case report of some aspects. It centers on a gestating primigravida with postpartum depression, who began treatment during her pregnancy and continued to be treated after giving birth, thereafter including the baby. The Treatment program was carried out in partnership with the Einstein Program in the Paraisopolis community, and was upheld through Therapeutic Consultation (Winnicott 1971; Lebovici, 2000; Oliveira, 2008) that was offered to the mothers-to-be and to mothers-babies who presented many unfavorable factors for the development of the mother-child bond. The account of this case illustrates the importance of positive transference and trust between therapist and patient in order for the Therapeutic Consultation to happen. In it, the representations evoked by the real baby and the state of abandonment it faces during gestation and pospartum, favor the revival of feelings and primitive memories that accompany traumatic experiences. And so, the care and the real empathy offered by the therapeutic setting permit the recovery of hope and creativity, necessary elements for a good enough mothering. Therefore the split aspects of the self may be integrated, enabling the end of postpartum depression.