Matriz dérmica acelular e conjuntivo gengival, no tratamento das recessões periodontais: avaliação clínica comparativa / Acellular dermal matrix and connective gingival in the treatment of periodontal recessions: comparative clinical evaluation in humans

RESUMO

Diferentes técnicas cirúrgicas periodontais têm sido propostas para o tratamento das recessões periodontais. Dentre essas, o enxerto de tecido conjuntivo gengival destaca-se pela alta previsibilidade de sucesso. Esse trabalho comparou os resultados clínicos do tratamento das recessões periodontais, utilizando os enxertos de tecido conjuntivo gengival e matriz dérmica acelular. Um total de 36 recessões constituiu a amostra, divididas igualmente em 2 grupos. O grupo 1 foi tratado com o enxerto de matriz dérmica acelular (MDA) associado ao retalho deslocado coronariamente, enquanto o grupo 2 (CG) recebeu o tratamento com enxerto de tecido conjuntivo gengival, também associado ao retalho deslocado coronariamente. Foram avaliados os parâmetros clínicos de profundidade de sondagem, nível clínico de inserção, recessão periodontal no sentido corono-apical, diâmetro mésio-distal das recessões, faixa de mucosa ceratinizada inserida e influência da espessura do retalho e dos enxertos em relação à cobertura radicular. As medidas iniciais foram comparadas às obtidas com 45, 90 e 120 dias pós-operatórios. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes, entre os grupos, em termos de redução das recessões periodontais, faixa de mucosa ceratinizada inserida e espessura do retalho e dos enxertos em relação à cobertura radicular. O grupo 2 (CG) apresentou redução estatisticamente significante, na profundidade de sondagem e nível clínico de inserção, comparativamente ao grupo 1(MDA). Porém, essas diferenças não foram clinicamente relevantes. Concluiu-se que tanto o enxerto de tecido conjuntivo gengival quanto a matriz dérmica acelular podem ser utilizados no tratamento das recessões periodontais, com uma alta previsibilidade de sucesso.

ABSTRACT

Different techniques have been proposed for the treatment of periodontal recessions. This study compared the clinical results of periodontal recession treatment using a connective tissue graft and an acellular dermal matrix. A totalof 36 recessions were treated and assigned to the group one and the contralateral recession to the group two. In the group one, the exposed root surfaces were treated by the placement of a acellular dermal matrix in combination with a coronally positioned flap; in the group two, a connective tissue graft was used. Probing depth, clinical attachment level, periodontal recession, and width of Keratinized tissue were measured in the procediment initial and 45, 90 and 120 days post surgery. There were no statistically significant differences between the group one and the group two in terms of recession reduction and width of Keratinized tissue. The group two (connective tissue graft) had a statiscally significant reduction in probing depth and clinical attachment gain, so these differences were no clinical significants. Based on these results, the connective tissue graft and acellular dermal matrix can be used for the treatment of periodontal recession, with a high success preview.