Avances en la cirugía de la disrrafia espinal en el Instituto de Neurocirugía de Chile: el uso del neuromonitoreo mejora radicalmente los resultados quirúrgicos / Advances in spinal dysraphism surgery at the Institute of Neurosurgery of Chile: the use of neuromonitoring radically improves surgical outcomes
Rev. chil. neurocir
;
37: 11-18, jul. 2011. ilus, tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-708070
RESUMEN
El objetivo del tratamiento quirúrgico de los pacientes aquejados de disrrafia espinal es mantener su función neurológica estable y óptima durante toda su vida, sin embargo, existe un riesgo importante implícito en la cirugía. Con el objeto de investigar el impacto del monitoreo electrofisiológico intraoperatorio (MIO) en la evolución postoperatoria de estos pacientes, el cirujano practicó electromiografía libre y estimulada como retroalimentación continua del procedimiento. Las patologías operadas fueron lipomas del fillum, lipomas del cono medular y re-anclajes de pacientes portadores de mielomeningocele al nacer. En todas las patologías se comparó la evolución post-operatoria con grupos de pacientes operados sin MIO, con el objeto de comparar sus evoluciones. Se observaron diferencias significativas entre los tres grupos de pacientes el uso de MIO evita el deterioro motor y la aparición de vejiga neurogénica en pacientes operados de lipoma del cono, evita la inclusión de raíces nerviosas en la sección del Fillum y evita el deterioro motor y ayuda a mejorar la función vesical de pacientes que se operan por re-anclaje medular por mielomeningocele. Finalmente, fue posible aplicar esta técnica en recién nacidos con mielomeningocele bajo, desarrollándose un protocolo que evita de facto el deterioro motor y debería evitar la inclusión de piel durante la tunelización de la placoda. Los datos mostrados en el presente trabajo permiten afirmar que esta técnica, por primera vez desarrollada en el sistema público chileno, así aplicada mejora muy significativamente los resultados de la cirugía de disrrafia espinal.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Postoperative Period
/
Spinal Dysraphism
/
Meningomyelocele
/
Electromyography
/
Lipoma
/
Monitoring, Physiologic
Type of study:
Evaluation studies
/
Practice guideline
Limits:
Humans
/
Infant, Newborn
Country/Region as subject:
South America
/
Chile
Language:
Spanish
Journal:
Rev. chil. neurocir
Journal subject:
Neurosurgery
Year:
2011
Type:
Article
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Hospital Luis Calvo Mackenna/CL
/
Instituto de Neurocirugía/CL
/
Universidad de Chile/CL
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