Concordancia diagnóstica en depresión severa entre APS y atención secundaria: ¿un indicador de calidad de gestión? / Diagnostic agreement of severe depression between primary and secondary care system: a quality indicator of management?

RESUMEN

Introducción: Existe una creciente preocupación de los Servicios de Salud en Chile en mejorar la gestión de sus dispositivos de Salud Mental. La nueva ley de Garantías Explícitas en Salud incorpora a la Depresión como patología a cubrir. Objetivo: Precisar la concordancia diagnóstica de casos de Depresión Severa de los pacientes derivados desde la Atención Primaria a Centros Secundarios de Salud Mental(COSAM), con el propósito de construir un indicador de calidad de gestión. Métodos: Se recolectó la información de todas las Interconsultas de derivación entre los meses de Octubre de 2008 a Mayo de 2009 en tres COSAM del Área Oriente de la Región Metropolitana. La concordancia se estableció a partir de la comparación entre los diagnósticos efectuados por médico general y especialistas. Resultados: Se observó un porcentaje de equivalencia diagnóstica que varió de un 27 a un 47 por ciento. Discusión: La investigación permite postular a este proceso como un indicador de calidad de gestión en una patología crítica en Salud Mental.

ABSTRACT

Introduction: There is an increasing interest from Health Care System in the improvement of management of mental disorders. A new law made to guarantee the treatment of depression to every patient in Chile has created a pressure to do it carefully. Objective: To determinate the diagnostic agreement of Severe Depression between Primary Care Physician and Mental Health Specialties of community centers, as an indicator of quality of care. Methods: The data was collected from the registration form used for consultation between October 2008 and May2009 from three different centers. Results: Diagnostic concordance varied among 27 to 47 percent Discussion: Our results suggest that diagnostic agreement could be a quality indicator for management of a critical disease as Severe Depression in the Health System.