Estimativa radiográfica da espessura do esmalte proximal em primeiros pré-molares superiores / Radiographic estimate of approximal enamel thickness in maxillary first premolars

RESUMO

A estimativa radiográfica da espessura do esmalte é relevante para aplicação das técnicas de desgaste proximal no tratamento ortodôntico, visando evitar danos aos tecidos adjacentes. Esta pesquisa teve por objetivo validar estimativas da espessura doesmalte proximal, executadas por meio de radiografias convencionais, com base nos dados das análises de secções dentárias. Foram avaliadas imagens radiográficas das faces proximais de 40 dentes primeiros pré-molares superiores humanos hígidos extraídos. Dois examinadores em consenso realizaram as mensurações radiográficas com auxílio de paquímetro digital,sobre negatoscópio, em sala com baixa intensidade de luz. Para validação, secções longitudinais centrais dos dentes (1 mm) foram analisadas ao perfilômetro, instrumento de precisão milesima!. As análises comparativas foram viabilizadas pelo teste de Mann-Whitney (a = 5%). As médias de espessura do esmalte, nas imagens radiográficas das faces mesial e distal,foram equivalentes a ] ,28 mm (± 0,15) e ] ,27 mm (± 0,12), respectivamente. Por outro lado, ao perfilômetro, os valores foram 1,22 mm (± 0,17) para a face mesial e ] ,32 mm (± 0,19) para a dista!. Não houve diferenças significantes entre dentesdos lados direito e esquerdo, para os dois métodos. Ao perfilômetro, a espessura média do esmalte foi maior na face distal(p < 0,0 I). Houve diferença significativa entre métodos para a espessura do esmalte na face distal; mais elevada ao perfilômetro(p < 0,05). A espessura do esmalte foi subestimada por mensurações radiográficas nas faces distais de primeiros pré-molares superiores. Contudo, sugere-se que a subestimativa radiográfica observada neste estudo não apresenta significância clínica.

ABSTRACT

Radiographic estimation of approximal enamel thickness is important for application of stripping techniques, during orthodontic treatment, to avoid damaging the adjacent tissues. The aim of this study was to validate the estimates of approximal enamelthickness, carried out using conventional radiographs, based on data from histological analysis of teeth sections. Radiographic images ofthe approximal surfaces of 40 extracted human maxillary first premolars were assessed. Measurements were performedby two examiners in consensus using digital caliper and viewing box, under subdued lighting in sec/uded room. For validation, longitudinal sections (1 mm), at the tooth center; were analyzed using a perfilometer; a higb precision measuring device. Data werecompared by Mann-Whitney test (a = 5%). Mean enamel thicknesses, in radiographic images ofthe mesial and distal surfaces, were equivalent to 1.28 mm (± 0.15) and 1.27 mm (± 0.12), respectively. However, by perfilometer; the values were 1.22 mm (±0.17)for the mesial surface and 1.32 mm (± 0.19) for the distal one. No significant difJerences werefound between right and lefl teeth, by the studied methods. By perfilometer; the distal mean enamel thickness was greater compared with that for the mesial surface (p < 0.01). Considering the distal surface, there was significant difference between methods; mean enamel thickness washigher by perfilo meter (p < 0.05). Enamel thickness was underestimated by radiographic measurements in the distal surfaces of maxillaryfirst premolars. Nevertheless, it may be suggested that the radiographic underestimation observed in this study does nothave c1inicalsignificance.