Intensa hiperplasia linfoide de ganglios peripancreaticos y colestasis extrahepatica en un sindrome de Sjögren: presentación de un caso inusual

RESUMEN

El sindrome de Sjören está constituido por la tríada de queratoconjuntivitis seca, xerostomía con o sin agrandamiento de las glándulas salivales y una colagenopatía asociada (habitualmente artritis reumatoidea). Una alterada inmunorespuesta es postulada como mecanismo de producción, sobre todo localizada a nivel de las glándulas exócrinas lo cual determina um proceso inflamatorio crónico con fibrosis e hiposecreción de las glándulas afectadas. Vinculada a este mecanismo inmunológico la infiltación linfoplasmocitaria es característica del sindrome de Sjögen, es así como el pulmón riñón y glándulas salivares son las más crudamente afectadas en ésta es presentada una paciente portadora de una compleja asociación, sindrome de Sjögren e intensa hiperplasia linfoide de ganglios peripancreáticos, sin pancratitis crónica pero con ictericia obstructiva por compresión del colédoco inferior. La colangiografía percutánea fue sugestiva de afectación peripeancreática y la cirugía y la anatomía patológica certificaron el diagnóstico final. Una coledocoduodeno-anastomosis fue realizada para corregir la colestasis extrahepática y mejorar la evolución de la paciente