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Complicações no tratamento do nasoangiofibroma juvenil com invasão intracraniana / Complications in the endoscopic and endoscopic-assisted treatment of juvenile nasopharyngeal angiofibroma with intracranial extension
Godoy, Maria Dantas Costa Lima; Bezerra, Thiago Freire Pinto; Pinna, Fabio de Rezende; Voegels, Richard Louis.
  • Godoy, Maria Dantas Costa Lima; Universidade de São Paulo. São Paulo. BR
  • Bezerra, Thiago Freire Pinto; Universidade de São Paulo. São Paulo. BR
  • Pinna, Fabio de Rezende; Universidade de São Paulo. São Paulo. BR
  • Voegels, Richard Louis; Universidade de São Paulo. São Paulo. BR
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 80(2): 120-125, Mar-Apr/2014. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-709521
RESUMO

Introdução:

Apesar de ser uma neoplasia rara, o nasoangiofibroma juvenil (NAJ) está associado a elevadas taxas de morbimortalidade e potencial invasão intracraniana. Excisão cirúrgica é o tratamento de escolha. O acesso endoscópico transnasal tem substituído a abordagem cirúrgica externa nas lesões pequenas, podendo ser utilizados de forma conjunta nos casos mais avançados.

Objetivo:

Deteminar a prevalência de complicações no tratamento cirúrgico endoscópico ou guiado por endoscopia nos NAJ com mínima invasão intracraniana.

Método:

Trata-se de um estudo retrospectivo realizado nos pacientes com NAJ classe IIIA de Radkowski, com mínima invasão intracraniana, submetidos à cirurgia endoscópica guiada por endoscopia ou acesso cirúrgico externo, entre janeiro de 1996 e maio de 2010.

Resultados:

No total, 13 pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico. O acesso endoscópico exclusivo foi realizado em três pacientes, sem complicações pós-operatórias. Cirurgia guiada por endoscopia foi realizada em três pacientes, com duas complicações pós-operatórias. Acesso cirúrgico externo foi realizado em sete pacientes.

Conclusão:

O tratamento cirúrgico do nasoangiofibroma com invasão intracraniana constitui um grande desafio a otorrinolaringologistas e neurocirurgiões. Neste aspecto, os índices de sucesso associado à baixa taxa de complicação intra e pós-operatória parecem ser indicativos de que o acesso endoscópico vem ganhando espaço no manejo do NAJ IIIA da classificação de Radkowski. .
ABSTRACT

Introduction:

Although it is a rare neoplasm, juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JNA) is associated with high rates of morbidity and mortality, with the potential for intracranial extension. Surgical excision is the main treatment. The external approach has largely been replaced by the endoscopic approach in small lesions, and it can be used as a complement in more advanced cases. However, there is no consensus in the literature regarding the complications of surgical treatment of JNAs with intracranial extension.

Aim:

To assess the prevalence of complications in endoscopic or endoscopic-assisted surgical treatment of JNA with minimal intracranial invasion.

Methods:

This was a retrospective cohort study of all patients with JNA with intracranial extension (Radkowski grade IIIa) treated with endoscopic, endoscopic-assisted, and external surgery from January of 1996 to May of 2010.

Results:

Thirteen patients underwent surgery. Endoscopic surgery was performed in three patients, without postoperative complications; endoscopic-assisted surgery in three others, with two instances of complications, and external surgery in seven.

Conclusions:

Operative treatment of nasopharyngeal angiofibroma with intracranial extension is one of the major challenges of ENT and neurosurgical practice. The success rates and low intra- and postoperative complication rates of endoscopic surgery suggest that this route has been gaining ground in the management of Radkowski grade IIIa JNAs. .
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Nasopharyngeal Neoplasms / Angiofibroma Type of study: Etiology study / Incidence study / Observational study / Risk factors Limits: Adolescent / Child / Humans Language: Portuguese Journal: Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) Journal subject: Otolaryngology Year: 2014 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade de São Paulo/BR

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