Oral acetylsalicylic acid and prevalence of actinic keratosis / Ácido acetilsalicílico oral e prevalência de queratoses actínicas

ABSTRACT

Objective: To investigate the influence of a regular oral use of acetylsalicylic acid in the prevalence of actinic keratosis. Methods: A case-control study with dermatologic outpatients above 50 years of age assessed between 2009 and 2011. Cases were defined as those who had been under regular use of oral acetylsalicylic acid for more than six consecutive months. The assessment focused on: age, sex, skin-type, tobacco smoking, use of medication, occurrence of individual or family skin cancer, and sunscreen and sun exposure habits. Actinic keratoses were counted in the medial region of the face and upper limbs. Counts were adjusted by co-variables based on a generalized linear model. Results: A total of 74 cases and 216 controls were assessed. The median time of acetylsalicylic acid use was 36 months. Cases differed from controls as to the highest age, highest prevalence of use of angiotensin-converting enzyme inhibitors and fewer keratosis on the face and on the upper limbs (p<0.05). The multivariate model showed that the use of acetylsalicylic acid was associated to lower counts of face actinic keratosis and upper-limb erythematous actinic keratosis (p<0.05), regardless of other risk factors. Conclusion: The regular use of oral acetylsalicylic acid for more than six months was associated to a lower prevalence of actinic keratosis, especially facial and erythematous ones. .

RESUMO

Objetivo: Queratoses actínicas são proliferações atípicas de queratinócitos com potencial para se transformarem em carcinoma invasivo. Estudos clínicos e laboratoriais têm observado um efeito preventivo de anti-inflamatórios não hormonais no desenvolvimento de diversas neoplasias. Neste estudo, investigamos a influência do uso regular do ácido acetilsalicílico na prevalência de queratoses actínicas. Métodos: Estudo caso-controle com pacientes dermatológicos acima de 50 anos de idade, avaliados entre 2009 e 2011. Os casos foram definidos como aqueles que estavam sob uso regular de ácido acetilsalicílico por via oral por mais de seis meses consecutivos. Avaliou-se idade, sexo, fototipo, tabagismo, uso de medicamentos, ocorrência de câncer de pele no indivíduo ou na família, hábitos de proteção e exposição solar. As queratoses actínicas foram contadas nos membros superiores e região medial da face. As contagens foram ajustadas pelas covariáveis em um modelo linear generalizado. Resultados: Um total de 74 casos e 216 controles foi avaliado. O tempo médio de uso de ácido acetilsalicílico foi de 36 meses. Casos diferiam dos controles quanto a idade mais elevada, maior prevalência de uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina e menos queratoses na face e membros superiores (p <0,05). O modelo multivariado mostrou que o uso do ácido acetilsalicílico esteve associado a contagens mais baixas de queratoses actínicas na face de queratoses não hipertróficas nos membros superiores (p <0,05). Conclusão: O uso regular do ácido acetilsalicílico por via oral por mais de seis meses esteve associado a uma menor prevalência de queratose actínica, especialmente faciais e eritematosas. .