Reproducibility and validity of a food frequency questionnaire to estimate calcium intake in Puerto Ricans

ABSTRACT

The objective of the study was to assess the reproducibility and validity of a short semiquantitative calcium specific FFQ in a convenience Puerto Rican sample.Reproducibility was tested by the difference between calcium intakes from the FFQ completed twice, with a one month difference; validity was assessed against 6-day diet records (DR) in a sample of students, employees and faculty of the Medical Sciences Campus of the University of Puerto Rico. The statistical analyses performed were Pearson correlations, paired t-test, Bland-Altman plots, cross-classification analysis, Willett’s surrogate categories, specificity, sensitivity and predictive value. A total of 93 subjects were included in the study (mean age 28.8±10.1 years, BMI 25.7±6.1 kg/m2). Mean estimated calcium intakes were 846.4±356.9 mg/day for the first FFQ, 801.1±423.7 mg/day for the repeated FFQ and 845.4±377.5 mg/day for 6-day DR. No statistical difference was observed between the means by paired t-test (p>0.05), with significant correlations between means (p<0.05). The FFQ was found to have a specificity of 65.2%, a sensitivity of 73.5%, a positive predictive value of 86.2% and a negative predictive value of 45.5%. In conclusion, the short FFQ is a valid tool that could be used in the future to assess calcium intake in epidemiological surveys in this group.

RESUMEN

Reproducibilidad y validez de un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos para estimar la ingesta de calcio en puertorriqueños. El objetivo del presente estudio fue medir la reproducibilidad y validez de un cuestionario semi-cuantitativo de frecuencia de consumo de alimentos (CFC) corto para estimar la ingesta de calcio en una muestra puertorriqueña de conveniencia. La reproducibilidad fue medida por la diferencia entre la ingesta de calcio del CFC completada dos veces, con un mes de diferencia; la validez fue medida usando un registro dietario de 6 días como referencia, en una muestra de estudiantes, empleados y profesores del Recinto de Ciencias Medicas de la Universidad de Puerto Rico. Para el análisis estadístico, se utilizó la correlación Pearson, la prueba T pareada, los gráficos de Bland-Altman, el análisis de clasificación cruzada, las categoríassustitutas de Willett, y los valores de especificidad, sensibilidad y de predicción. Un total de 93 sujetos fueron incluidos en el estudio (edad promedio 28.8±10.1 años, IMC 25.7±6.1 kg/m2). La ingesta promedio estimada de calcio fue de 846.4±356.9 mg/día en el primer CFC, 801.1±423.7 mg/día en la repetición del CFC y 845.4±377.5 mg/día en el registro de 6 días. No hubo diferencias estadísticas entre los promedios con la prueba T pareada (p>0.05) y se obtuvieron correlaciones significativas entre los promedios (p<0.05). El CFC tuvo una especificidad de 65.2%, una sensibilidad de 73.5%, un valor de predicción positivo de 86.2% y un valor de predicción negativo de 45.5%. Enconclusión, el CFC es una herramienta válida que puede ser usada en el futuro para estimar el consumo de calcio en estudios epidemiológicos en este grupo.