Tormenta tiroidea intraoperatoria. Experiencia única: presentación de caso / Thyroid storm during operation. The only one experience. A case report

RESUMEN

Introducción: La tormenta tiroidea es la complicación más alarmante del hipertiroidismo. Objetivo: describir la conducta perioperatoria y evolución de una paciente con diagnóstico de bocio hipertiroideo, la cual presentó un cuadro de tormenta tiroidea intraoperatoria, experiencia única en nuestro servicio. Presentación del caso Paciente femenina de 30 años de edad con diagnóstico de bocio hipertiroideo anunciada de forma electiva para cirugía del tiroides. Presentó un cuadro de hiperpirexia marcada, sudación excesiva, taquicardia que alcanzó valores de 160 latidos por minuto durante la cirugía. Se interpretó el cuadro como una tormenta tiroidea, se comenzaron las medidas terapéuticas de inmediato con betabloqueadores, antitiroideos y medidas antitérmicas. La paciente mostró reversión de los signos que permitió realizar tiroidectomía total, sin complicaciones postoperatorias y se trasladó a la sala de cuidados intensivos en la que permaneció durante 72 horas. Conclusiones: La tormenta tiroidea es una condición infrecuente pero potencialmente grave, su diagnóstico y tratamiento deben ser inmediatos y enérgicos para lograr resultados satisfactorios.

ABSTRACT

Introduction: The thyroid storm is the most alarming complication of hyperthyroidism. Objective: To describe the perioperative management and evolution of a patient with diagnosis of Hyperthyroid goiter who presented a thyroid storm during operation, the only one experience in our service. Case report It was a 30 years old patient, female, with hyperthyroid goiter diagnosis announced in an elective form for thyroid surgery. She had high fever, excessive sweating and tachycardia of 160 beats per minute during the surgery. The patient had a thyroid storm and began the treatment immediately with beta-blockers, antithyroid medications and correction of the fever. The patient evidenced signs reversion and a total thyroidectomy was achieved without postoperative complications and she was transferred to the intensive care unit where she stayed for 72 hours. Conclusions: The thyroid storm is an infrequent condition but potentially grave, its diagnosis and treatment must be immediate and energetic to achieve satisfactory outcomes.