Requerimientos energéticos y proteicos estimados por calorimetría indirecta y nitrógeno urinario en pacientes con quemadura o pancreatitis aguda / Energy and protein requirements estimated by indirect calorimetry and urine urea nitrogen in burn and acute pancreatitis patients

ABSTRACT

The pathological states of burn injuries and acute pancreatitis are associated with hypermetabolic and hypercatabolic states. The objective of the study was to determine energy and protein requirements in these conditions. A transversal analytical study was applied to 18 patients: 10 with mild burn injuries in <5% body surface and 8 with acute pancreatitis. Anthropometric measurements were taken (weight, height, BMI, skin folds), as well as resting metabolic rate through indirect calorimetry (RMR IC), protein catabolism using 24-hour urine urea nitrogen (UUN), and trauma factor (RMR IC/BMR Harris-Benedict equation). The sample was made up of 72.2% men and27.8% women. The study of burn and acute pancreatitis patients was carried out on the average 16.1 ± 13.0 SD and 8.8 ± 2.0 SD days after the onset of the disease, respectively. There were no statistically significant differences in RMR IC since mean energy requirements were 24.4 kcal/kg/d and 23.2 kcal/kg/d in patients with burns and acute pancreatitis, respectively, for both sexes (p>0.05). Total energy expenditure (TEE) was not significant (p>0.05). Acute pancreatitis and burn patients showed mild catabolism and their protein requirement was 1,19 g/ kg/d (p>0.05). The trauma factor in acute pancreatitis patients was 0,91 (p>0.05). In conclusion, patient energy requirement was lower than reported or recommended values in both pathologies under study, whereas protein requirement was lower in burn patients.

RESUMEN

Los estados patológicos de quemadura y pancreatitis aguda, se asocian a estados híper metabólicos e híper catabólicos. El objetivo de este estudio fue determinar los requerimientos energéticos y proteicos mediante un estudio analítico transversal en 18 pacientes: 10 con quemadura menores al 5% de la superficie corporal quemada y 8 con pancreatitis aguda. Se determinó el peso, la talla, el IMC, los pliegues cutáneos, la tasa metabólica en reposo por calorimetría indirecta (TMR CI), el catabolismo proteico mediante nitrógeno ureico (NUU) orina de 24 horas, factor trauma (TMR CI/TMB fórmula Harris Benedict). La muestra estuvo representada en 72,2 % por hombres y 27,8% por mujeres. El estudio en pacientes quemados o con pancreatitis aguda se realizó en promedio a los 16,1 ± 13,04 DS y 8,8 ± 2,0 DS días posteriores al inicio de la enfermedad, respectivamente. No mostró diferencias estadísticamente significativas en TMR CI, resultando un requerimiento energético promedio de 24,4 kcal/Kg/día y 23,2 kcal/Kg/día, en pacientes con quemadura y pancreatitis aguda, respectivamente, en ambos géneros (p>0,05); tampoco en el gasto energético total (GET) (p>0,05). Los pacientes con pancreatitis aguda o quemadura presentaron un catabolismo leve y su requerimiento proteico fue 1,19 g/Kg/día (p>0,05). En los pacientes con pancreatitis aguda el factor trauma fue 0. 91 (p>0,05). En conclusión, en ambas patologías estudiadas el requerimiento energético de los pacientes fue inferior a lo reportado, respecto al requerimiento proteico, siendo menor en el paciente quemado.