Diagnostic accuracy of anthropometric indices in predicting excess body fat among seven to ten-year-old children / Acurácia diagnóstica de índices antropométricos na predição do excesso de gordura corporal em crianças de sete a dez anos

ABSTRACT

PURPOSE: To evaluate the accuracy of the body mass index (BMI), waist circumference (WC) and waist-to-height ratio (WHtR) in detecting excess body fat among schoolchildren in Florianópolis, Santa Catarina. METHODS: Cross-sectional study with 2,772 schoolchildren aged seven to ten years. Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were used to compare the diagnostic accuracy of the BMI, the WC and the WHtR in identifying children with excess body fat (defined as values that were equal to or higher than the 90th percentile of the standardized residuals obtained from the sum of the four skinfolds thickness). Likelihood ratio estimates were used to select, for each anthropometric index, the cut-off points that presented the highest association with excess body fat. RESULTS: The BMI, WC and WHtR performed well in detecting excess body fat, indicated by areas under the ROC curve (AUC) close to 1.0, with slightly higher AUC for the BMI in comparison to the WC and the WHtR concerning both sexes. Highly sensitive and specific cut-off points were derived for the three anthropometric indices. Sensitivity ranged from 85.7 to 92.9% for the BMI, from 78.6 to 89.7% for the WC, and from 78.6 to 89.2% for the WHtR. Specificity ranged from 83.2 to 91.4%, from 75.0 to 90.7%, and from 77.4 to 88.3% for the BMI, the WC and the WHtR, respectively. CONCLUSION: BMI, WC and WHtR can be used as diagnostic tests to identify excess body fat in children from seven to ten years of age. .

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a acurácia do índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC) e razão cintura-estatura (RCEst) no diagnóstico do excesso de gordura corporal em escolares de Florianópolis, Santa Catarina. MÉTODOS: Estudo transversal com 2.772 escolares de sete a dez anos. Curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) foram utilizadas para comparar a acurácia diagnóstica do IMC, CC e RCEst na identificação de crianças com excesso de gordura corporal (definido como valores iguais ou superiores ao percentil 90 do resíduo padronizado do somatório de quatro dobras cutâneas). A estimativa da razão de verossimilhança foi utilizada para selecionar, em cada índice antropométrico, o ponto de corte de maior associação com o excesso de gordura corporal. RESULTADOS: O IMC, a CC e a RCEst obtiveram bom desempenho na detecção do excesso de gordura corporal, indicado por áreas sob a curva (ASC) ROC próximas a 1,0, com uma ASC um pouco maior para o IMC do que para a CC e RCEst em ambos os sexos. Para os três índices antropométricos, pontos de corte altamente sensíveis e específicos foram derivados. A sensibilidade variou de 85,7 a 92,9% para o IMC, de 78,6 a 89,7% para a CC e de 78,6 a 89,2% para a RCEst. A especificidade variou de 83,2 a 91,4%, de 75,0 a 90,7% e de 77,4 a 88,3% para o IMC, CC e RCEst, respectivamente. CONCLUSÃO: O IMC, a CC e a RCEst podem ser usados como teste diagnóstico para identificar o excesso de gordura corporal em crianças de sete a dez anos. .