Is the negative evaluation of dental services among the Brazilian elderly population associated with the type of service? / A avaliação negativa dos serviços odontológicos entre idosos brasileiros está associada ao tipo de serviço utilizado?

ABSTRACT

This study aimed at identifying the prevalence of the negative evaluation of dental services among elderly Brazilians and at investigating whether the prevalence was higher among those using public or philanthropic provider services than among those paying privately or using private health plans. Additionally, factors associated with this negative assessment were identified. Interview and survey data were collected in the residences of participants by trained and calibrated examiners as part of a national epidemiological survey of oral health conditions of the Brazilian population in 2002/2003. The dependent variable was obtained in response to questions regarding whether the participant had ever used dental services, the frequency of use, and the quality of this service. Potential responses to the questions regarding the quality of service were very poor or poor, fair, and good or very good. The main independent variable was the system of health care used with potential responses being health plan or private, public, and philanthropic services. We conducted univariate (linear tendency χ2test) and multiple descriptive analyses, and the partial proportional Odds model for ordinal logistic regression. Among the elderly, 196 (3.7%) evaluated the provided services negatively (very poor or poor). Participants with the following responses were more likely to evaluate the services negatively: those who had used public or philanthropic services, men, those with higher education, the ones who had not received information about preventing dental problems, those who perceived pain in their teeth and gums in the last six months, and those who self-reported their oral health and speech was poor. In conclusion, elderly Brazilian users of public and philanthropic services were more likely than users of private or insurance-based plans to evaluate their dental services negatively, regardless of the other investigated variables.

RESUMO

Objetivou-se avaliar a prevalência de avaliação negativa dos serviços odontológicos e constatar se ela foi maior entre usuários de serviços públicos ou filantrópicos do que entre idosos brasileiros usuários de serviços particulares ou de planos de saúde. Além disso, foram identificados os fatores associados a tal avaliação negativa. Foram utilizados dados do levantamento epidemiológico das condições de saúde bucal da população brasileira de 2002/2003, obtidos por meio de entrevistas e exames conduzidos nos domicílios por examinadores treinados e calibrados. A variável dependente foi obtida a partir das respostas sequenciais às perguntas: "Já foi ao dentista alguma vez na vida?; Há quanto tempo? e Como avalia o atendimento?", categorizadas em péssimo/ruim; regular e bom/ótimo. A principal variável independente foi o "Sistema de atenção à saúde utilizado (plano de saúde/particular; público/filantrópico)". Foram conduzidas análises descritivas, univariadas (prova de tendência linear do χ2) e múltiplas, utilizou-se a regressão logística ordinal de Odds proporcionais parciais. Dentre os idosos, 196 (3,7%) avaliaram negativamente (péssimo/ruim) os serviços odontológicos. A avaliação negativa foi superior entre aqueles que usaram serviços públicos/filantrópicos; homens; com maior escolaridade; que não receberam informações sobre como evitar problemas bucais; que autoperceberam dor nos dentes e gengivas nos últimos seis meses, a saúde bucal e a fala como ruim/péssima. Conclui-se que a avaliação negativa foi maior entre usuários de serviços públicos e filantrópicos independentemente das demais variáveis investigadas.