Consultas ambulatorias pediátricas atendidas en el servicio de urgencia de un hospital universitario / Pediatric outpatient consultation at the emergency department of a university hospital

RESUMEN

Introducción: Conocer el perfil epidemiológico de las consultas pediátricas atendidas en el servicio de urgencia (SU) es esencial para planificar los procesos de atención médica y orientar los programas de educación e investigación. Objetivos: Describir las características de la población infantil y los principales motivos de consulta (MC) atendidos en un SU pediátrico. Pacientes y Método: Estudio clínico descriptivo retrospectivo de las visitas realizadas a un SU infantil en un hospital académico de Santiago durante un período de doce meses. Se analizaron los MC por grupo etario, gravedad, estacionalidad, forma de egreso y frecuencia de visitas recurrentes. Resultados: Se evaluaron 24.531 consultas pediátricas, 51,9 por ciento (n = 12.720) eran varones. La edad de los pacientes osciló entre un día y 15 años, con una mediana de 36,5 meses. El 1,5 por ciento de los pacientes (n = 362) eran recién nacidos (RN), 17,6 por ciento (n = 4.326) lactantes, 51,9 por ciento (n = 12.725) preescolares y 29 por ciento (n = 7.118) escolares. Los principales MC fueron fiebre (n = 6.643, 28,2 por ciento), síntomas gastrointestinales (n = 5.606, 23,8 por ciento) y síntomas respiratorios (n = 5.018, 21,3 por ciento), los cuales no difirieron significativamente según género. La mayoría de los pacientes (95,5 por ciento) fueron enviados a su domicilio. El riesgo de hospitalización fue más elevado en los RN y en aquellos que consultaron por ictericia (OR = 7,20; IC 95 por ciento 3,12-16,6), síntomas neurológicos (OR = 6,90; IC 95 por ciento 4,60-10,4) e intoxicaciones (OR = 6,45; IC 95 por ciento 2,82-14,7). Alrededor del 4 por ciento fueron consultas repetidas, especialmente en los RN. Conclusiones: El perfil epidemiológico de las consultas pediátricas atendidas en el SU fue similar al descrito en estudios internacionales. Sin embargo, encontramos una menor tasa de hospitalización a pesar que los pacientes presentaban un perfil de riesgo similar en la admisión al SU.

ABSTRACT

Introduction: To determine the epidemiological profile of pediatric consultations treated at the emergency department (ED) is essential for planning processes of medical care and to guide education programs and research. Objectives: To describe the characteristics of the child population and the main reasons for consultation (RFC) seen in a pediatric emergency service. Patients and Method: A retrospective, descriptive clinical study was conducted regarding the visits to the Children's Emergency Service of an academic hospital in Santiago, for a period of twelve months. RFC were analyzed by age group, severity, seasonality, disposition and frequency of recurrent visits. Results: 24,531 pediatric consultations were evaluated, 51.9 percent were male (n = 12,720). The age of the patients ranged between one day old and 15 years, with a median age of 36.5 months. 1.5 percent of patients were newborns (NB), 17.6 percent were infants (n = 4,326), 51.9 percent were preschoolers (n = 12,725) and 29 percent were school children (n = 7,118). Major RFC were fever (n = 6,643, 28.2 percent), gastrointestinal symptoms (n = 5,606, 23.8 percent) and respiratory symptoms (n = 5,018, 21.3 percent), which did not differ significantly according to gender. Most patients (95.5 percent) were sent to their homes. The risk of hospitalization was more elevated in NB and in those with jaundice (OR = 7.20, 95 percent CI 3.12 to 16.6), neurological symptoms (OR = 6.90, 95 percent CI 4.60 -10.4) and poisoning (OR = 6.45, 95 percent CI 2.82 to 14.7). About 4 percent were repeat visits, especially in the NB group. Conclusions: The epidemiological profile of pediatric consultations seen at the ED was similar to that described in previous studies. However, a lower rate of hospitalization was found even though the patients had similar risk profile.