Aplicação do protocolo modificado da terapia de restrição e indução ao movimento em paciente com acidente vascular encefálico: estudo de caso / Aplication of modified protocol of constraint induced movement therapy in patient with the stroke study of case

RESUMO

Objetivo: verificar a eficácia de um protocolo modificado de Terapia de Restrição e Indução ao Movimento (TRIM) comdiminuição da carga diária de contensão. Método: estudo de caso de paciente com sequela motora em hemicorpo direitopor AVE, sendo a mesma submetida ao protocolo modificado da TRIM, que consistiu em três horas diárias de restrição,cinco vezes por semana, por dois meses consecutivos. A contensão era feita no membro superior (MS) sadio uma horaantes do atendimento, permanecia durante o tratamento (com duração média de uma hora) e era retirada uma hora apósa sessão. As avaliações ocorreram em três momentos: no primeiro dia, ao final da intervenção e 90 dias após o fim dotratamento; com os recursos: Escala de Fugl-Meyer (EFM) modificada e cronometragem das atividades. Para análisedos dados foram utilizados modelos de estatística descritiva e de regressão linear na cronometragem das Atividades deVida Diária (AVD?s) e na EFM adaptada. Conclusão: o protocolo de TRIM modificado empregado neste estudo obtevebenefícios semelhantes aos de estudos já realizados anteriormente, além de que a redução da carga diária da contensãofacilitou a adesão do paciente ao tratamento, sem comprometer os resultados

ABSTRACT

Objective: To determine the efficacy of a modified protocol of induction therapy and the Movement Restriction (TRIM)with decreased daily burden of containment. Method: Case study of a patient with a motor sequel in her right hemisphereafter a stroke by being submitted to the TRIM modified protocol, which consisted in three hours of restriction, fivetimes a week, for two consecutive months. The healthy upper limb (UL) was contained one hour before the service; itremained during the treatment an average duration of one hour and it was withdrawn one hour after the session. Threephysiotherapy assessments were performed: on the first day, in the end of the intervention and 90 days after the end oftreatment, using modified Fugl-Meyer Scale (FMS) and the timing of activities. For data analysis, models of descriptivestatistics were used and linear regression on the timing of the Activities of Daily Living (ADLs) and EFM adapted aswell. Conclusion: The TRIM modified protocol used in this study obtained similar benefits to the studies previouslyperformed, and reducing the daily burden of containment facilitated patient accession to treatment not compromisingits results.