Uso del sugammadex para la reversión del bloqueo neuromuscular de larga duración con rocuronio: bolos vs infusión continua / Use of sugammadex for reversal of neuromuscular blockade of long duration with rocuronium: bolus vs continuous infusion

RESUMEN

Introducción: El bloqueo neuromuscular residual es causa de complicaciones postoperatorias. Objetivo: Identificar la eficacia del sugammadex para revertir el bloqueo neuromuscular con rocuronio, en procederes de larga duración, cuando éste se administra en forma de bolos versus infusión continua. Método: Se realizó un estudio descriptivo exploratorio en una serie de 10 pacientes para tratamiento quirúrgico de más de dos horas, de forma electiva con anestesia general en el Hospital General Universitario de Alicante, España, entre los meses de noviembre y diciembre del 2010. La inducción y el mantenimiento del bloqueo neuromuscular se realizaron mediante bolos (B) o infusión continua (IC), quedando los pacientes divididos en dos grupos. Se compararon los grupos según el tiempo de recuperación mediante la prueba de U-Mann Whitney. Resultados: Existió homogeneidad entre los grupos en cuanto a edad, peso corporal y estado físico según la ASA II – III. La mediana del tiempo quirúrgico para el grupo B fue de 355 horas versus 420 horas en el grupo de infusión continua. Para alcanzar el cociente T4/T1 > 90%, la mediana del tiempo de recuperación fue de 75.0 minutos para el grupo IC, mientras en el grupo que se utilizaron bolos se observó un tiempo de 140.0 minutos; las diferencias entre ambos grupos resultaron ser estadísticamente significativas (p = 0,008). Conclusiones: La reversión del bloqueo neuromuscular de larga duración inducido por rocuronio fue más rápida cuando el sugammadex se administró en infusión continua en nuestro grupo de pacientes.