Niveles de hemoglobina en pacientes en hemodiálisis a nivel del mar y a mayor altitud, y su relación con la calidad de vida / Hemoglobin levels in hemodialysis patients at sea level and high altitude, and its relation with the quality of life

RESUMEN

Objetivo. Determinar si los niveles de hemoglobina se relacionan con la calidad de vida a diferentes altitudes en pacientes en hemodiálisis (HD) crónica. Pacientes y Métodos. Se seleccionó pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en HD crónica que vivían a nivel del mar (Lima, 150 metros sobre el nivel del mar ûmsnmû; Chiclayo, 27 msnm) y a mayor altitud (Arequipa, 2 327 msnm; Puno, 3 827 msnm). Los pacientes fueron reevaluados a los tres y seis meses, se registró el nivel de hemoglobina, la presión arterial y las dosis de eritropoyetina y de fierro. A los seis meses, se seleccionó a los pacientes que tuvieron hemoglobina que no varió más de 1,5 g/dL entre el primer, tercero y sexto mes del estudio y se aplicó el test SF-36de calidad de vida. Resultados. Se evaluó 54 pacientes de nivel del mar y 48 de mayor altitud. Los primeros tuvieron mayor edad, menor prevalencia de hipertensión arterial, menores niveles de hemoglobina y de hematócrito, mayor promedio de KT/V y menor uso de medicamentos que interfieren con angiotensina. No hubo diferencia en la dosis semanal de eritropoyetina ni en la mensual de hierro. Los resultados del test SF-36 no mostraron diferencia entre los dos grupos; y, en pacientes de nivel del mar se encontró correlación entre el resultado del test SF-36 y el nivel de hemoglobina, no así en pacientes de mayor altitud. Conclusiones. Los pacientes en HD que viven a mayor altitud tienen un mayor nivel de hemoglobina. Hubo correlación entre el nivel de hemoglobina y la calidad de vida en los pacientes en HD que viven a nivel del mar, pero no en los pacientes en HD que viven a mayor altitud.

ABSTRACT

Objective. To determine whether hemoglobin levels are related to the quality of life at different altitudes in hemo- dyalisis (HD) patients. Material and MethOds. We selected patients with chronic kidney disease (CKD) in chronicHD who were living at sea level (Lima at 150 meters above sea level (masl) and Chiclayo 27 masl) and at high altitude (Arequipa 2 327 masl and Puno 3 827 masl). The patients were re-evaluated at 3 and 6 months recording hemoglobin, blood pressure, doses of erythropoietin and iron levels. Six months later, patients who had hemoglobin which did not vary more than 1,5 g/dL among the first, third and sixth month of the study were selected; and the quality of life Test SF-36 was applied. results. We assessed 54 HD patients at sea level and 48 at high altitude. Sea level HD patients were older, had a lower prevalence of arterial hypertension, lower levels of hemoglobin and hematocrit, higher KT/V average and less use of medicines that interfere with angiotensin. There was no difference in the weekly dose of erythropoietin or monthly dose of iron. SF-36 test results showed no difference between the two groups. In sea level HD patients, a correlation was found between the SF-36 test result and their hemoglobin level. This was not found among high altitude HD patients. Conclusion. Higher hemoglobin levels are found in HD patients living at high altitude; and, in HD patients from sea level, there was a correlation between the hemoglobin level and the quality of life, which was not found in HD patients who live at high altitude. Key wOrds. Anemia, hemodialysis, high altitude, chronic kidney disease, quality of life.