Evaluación de la concordancia entre los valores del índice tobillo-brazo y presiones segmentarias con amputacion del pie diabético / Assessment of concordance between ankle-brachial index and segmental pressures with diabetic foot amputation

RESUMEN

Objetivo. Determinar la concordancia entre las pruebas hemodinámicas índice tobillo-brazo y la diferencial de presiones segmentarias con amputación del pie diabético. Material y Métodos. Estudio retrospectivo de revisión de historias clínicas de pacientes con pie diabético. Se evaluó la concordancia entre índice tobillo-brazo (ITB) y diferencial de presiones segmentarias (DPS) con amputación del miembro inferior. Resultados. Fueron 70 amputados y 50 no amputados. La correlación entre ITB y DPS fue alta, r=0.79 y p<0.01. El área bajo la curva ROC para ITB y DPS fue 0.68 y 0.80 respectivamente, sin diferencia significativa. El punto de corte óptimo para ITB y DPS fue 0,75y 10 mm Hg, respectivamente. La sensibilidad y especificidad para ITB fue 52,9% y 86,0%; y para DPS 65,7% y 84,0%, respectivamente. Los cocientes de probabilidad positivo (CP+) y negativo (CP-) para ITB fueron 3,78 y 0,55; y, para DPS 4,11 y 0,41, respectivamente. Conclusión. El ITB y la DPS son pruebas hemodinámicas con buen valor predictivo de amputación en pie diabético.

ABSTRACT

Objective. To determine the correlation between hemodynamic tests ankle-brachial index and segmental pressure differential with diabetic foot amputation. Material and Methods. A retrospective study was carried out with the medical records of patients with diabetic foot. We evaluated correlation between ankle-brachial index (ABI) and segmental pressure differential (SPD) with lower limb amputation. Results. There were 70 amputees and 50 non amputees. Correlation between ABI and SPD was high, r = 0,79 and p <0,01. Area under ROC curve for ABI and SPD was 0,68 and 0,80 respectively, no significant difference. Optimal cut point to ITB and SPD was 0,75 and 10 mm Hg, respectively. Sensitivity and specificity for ITB was 52,9% and 86,0%; and SPD 65,7% and 84,0%, respectively. Positive likelihood ratios (LR +) and negative (LR-) for ITB were 3,78 and 0,55; and DPS 4,11 and 0,41, respectively.