Normalization of serum sex hormone-binding globulin by L-thyroxine in obese women

RESUMEN

La obesidad se asocia con disminución de los niveles séricos de SHBC cuyo origen se desconoce. Se bien las mujeres obesas no presentan evidencias bioquímicas de disminución de la función tiroidea, dado que las hormonas tiroideas aumentan los niveles séricos de la SHBG, se estudió en un grupo de mujeres con obesidad moderada la respuesta de esta proteína a la administración de hormona tiroidea (1-T4). La SHBG sérica aumentó de 44,9 ñ 14,2 (media ñ ES) a 77 ñ 139 nmol/l en 10 mujees obesas luego del tratamiento durante 1 mes con 1-T4 a ladosis de 2,25 ñ 0,58 microng/Kg de peso corporal (p < 0,01). No se observaron cambios en los niveles séricos de la SHBG en mujeres normales con tratamiento similar, mientras que los valores obtenidos en un grupo de pacientes hipotiroideas fueron de 24,2 ñ 3,2 y 60 ñ 9,26 nmol/l, respectivamente (p < 0,01) (Fig. 1). Los niveles de T4 y T3 bajo 1-T4 fueron normales en los 3 grupos de pacientes, así como los niveles séricos de la T4 libre en las obesas. Dado que el comportamiento de las obesas fue similar al de los sujetos hipotiroideos, se especula la posibilidad de que pueda existir una disfunción tiroidea hepática que justifique en parte la disminución de los niveles séricos de la SHBG que se observan en la obesidad. Independientemente del mecanismo, nosotros hemos hallado que los niveles séricos de la SHBG en las mujeres obesas pueden se normalizados luego de la administración de dosis fisológicas de hormona tiroidea