Avaliação da adesão a medidas para a prevenção de infecções do sítio cirúrgico e efetividade da utilização de luvas cirúrgicas estéreis em um hospital universitário / Assessment of adherence to recommendations for the prevention of surgical site infections and effectiveness of sterile surgical gloves use at a university hospital

RESUMO

As infecções do sítio cirúrgico são as complicações mais frequentes em pacientes que se submetem a cirurgias. A equipe cirúrgica assume papel fundamental na prevenção dessas infecções durante o pré e transoperatório no tocante, entre outros aspectos, a: degermação das mãos, paramentação cirúrgica, preparo da pele do paciente, controle do número de pessoas presentes na sala de cirurgia, trânsito de pessoas e equipamentos, conversa excessiva de profissionais dentro da sala de operação, movimentação das portas e decisão pelo momento e tipo da profilaxia antimicrobiana. O objetivo geral desta pesquisa consiste em avaliar práticas pré e intraoperatórias relacionadas à prevenção de infecções do sítio cirúrgico e à integridade de luvas estéreis utilizadas pelas equipes cirúrgicas do aparelho digestivo, cardiovascular e pediatria de um hospital de Belo Horizonte. Trata-se de um estudo transversal realizado em um hospital universitário de grande porte de Belo Horizonte no período de abril a setembro de 2013. A coleta de dados foi dividida em duas fases: fase I - Avaliação da integridade das luvas utilizadas durante o procedimento cirúrgico; e fase II - Observação direta e análise de prontuário do paciente, para a coleta dos seguintes dados: uso de paramentação e acessórios pelos indivíduos presentes na sala de cirurgia, remoção de pelos, número de pessoas dentro da sala, tempo que a porta permaneceu aberta, realização de banho pré-operatório, classificação ASA (American Society of Anesthesiologists), potencial de contaminação da cirurgia e profilaxia antimicrobiana, bem como avaliação das potenciais perfurações das luvas, mediante teste descrito pela norma europeia EN 455-1. Os dados foram analisados no programa estatístico SPSS versão 20. Foram acompanhadas 100 cirurgias e verificadas 1.090 luvas, das quais 131 (12%) tiveram perfuração detectada pós-cirurgia, sendo 37,5% percebida pelos usuários no momento da perfuração. O banho pré-operatório...

ABSTRACT

Surgical site infections are the most common complications in patients who undergo surgery. The surgical team assumes a fundamental role in preventing these infections before and during surgery, with respect to many aspects of the surgical process including: either with respect to surgical hand antisepsis, surgical attire, patient skin preparation, control of the number of people present in the operating room, people and equipment’s traffic and excessive talk of professionals within the operating room, moving doors and decision at the time and type of antimicrobial prophylaxis. This research aimed to evaluate pre- and intraoperative recommendations for the prevention of surgical site infections and the integrity of sterile gloves used by surgical teams of the digestive system, cardiovascular and pediatric from hospital in Belo Horizonte. This cross-sectional study was conducted in a large university hospital of Belo Horizonte during the April to September 2013. Data collection was divided into two phases: phase I – Integrity assessment of gloves used during surgery; and phase II – Was a direct observation and analysis of patient’s medical records to collect data of: use of attire and accessories by individuals present in the operating room, hair removal, number of people in the room, time that the door remained open, preoperative shower, ASA (American Society of Anesthesiologists) score, wound class and antibiotic prophylaxis, as well as evaluation of potential perforations in surgical gloves, through test described by European standard EN 455-1. The collected data were analyzed with SPSS version 20. A total of 100 surgeries were monitored and with analysis of 1,090 gloves, 131 (12%) of the gloves had perforation detected after surgery, of which 37.5% was recognised by users at the time of the perforation. The preoperative shower on the day of surgery was performed by 91% of patients, occurring 59.3% in hospital and 40.7% at home. Only 2.2 % ...