Lower bifidobaceeria counts in adult patients with celiac disease on a gluten-free deet / Baixa contagem de bifidobactérias em pacientes adultos com doença celíaca, em dieta isenta de glúten

ABSTRACT

Context The ingestion of gluten is responsible for the symptoms of Celiac disease, but other environmental factors can also influence. Strains of the Bifidobacterium genus have been shown to afford protection against the inflammatory response and mucosal damage caused by gliadin peptides in vitro. Objectives This study was designed to compare the concentration of fecal bifidobacteria and pH of patients with celiac disease on gluten-free diet and control subjects in order to identify if the imbalance on fecal microbiota still remain during the treatment of celiac disease and identify the necessity of dietary supplementation with pre- or probiotics. Methods It was analyzed the feces of 42 healthy subjects and 14 celiac patients. The bifidobacteria count in feces was done in selective medium BIM-25. Microscopic analysis of the colonies was performed by Gram stain. The identification of the genus Bifidobacterium was performed by determination of fructose-6-phosphate phosphoketolase. Fecal pH was measured using a pH meter. Results The concentration of bifidobacteria per gram of feces was significantly higher in healthy subjects (controls) (1.5 ± 0.63 x108 CFU/g) when compared to celiac patients (2.5 ± 1.5 x107 CFU/g). The fecal pH was not different between celiac patients (7.19 ± 0.521) and controls (7.18 ± 0.522). Conclusions These results suggest that with lower levels of bifidobacteria, celiac patients have an imbalance in the intestinal microbiota, regardless of pH, even while on a gluten-free diet. This fact could favor the pathological process of the disorder. .

RESUMO

Contexto A ingestão do glúten é responsável pelos sintomas da doença celíaca, mas outros fatores ambientais também podem influenciar. Tem sido mostrado que as cepas do género Bifidobacterium proporcionam proteção contra a resposta inflamatória, lesão da mucosa causada por péptidos da gliadina in vitro. Objetivos Este estudo foi desenvolvido para comparar as concentrações de bifidobactérias e pH fecal de pacientes com doença celíaca em dieta isenta de glúten e indivíduos controles, a fim de identificar se o desequilíbrio na microbiota fecal ainda permanece durante o tratamento da doença celíaca e, identificar a necessidade de suplementação alimentar com pré ou probióticos. Métodos Foram analisadas as fezes de 42 indivíduos saudáveis e 14 pacientes com doença celíaca. A contagem de bifidobactérias nas fezes foi feita em meio seletivo BIM-25. A análise microscópica das colônias foi realizada por coloração de Gram. A identificação do género Bifidobacterium foi realizada por determinação de phosphoketolase frutose-6-fosfato. O pH fecal foi medido usando um medidor de pH. Resultados As concentrações de bifidobactérias por grama de fezes foi significativamente mais elevada nos indivíduos saudáveis (controles) (1,5 ± 0,63 x108 UFC/g), quando comparada com pacientes com doença celíaca (2,5 ± 1,5 x107 UFC/g). O pH fecal não foi diferente entre pacientes celíacos (7,19 ± 0,521) e controles (7,18 ± 0,522). Conclusões Estes resultados sugerem que, com concentrações inferiores de bifidobactérias, pacientes com doença celíaca tem um desequilíbrio na microbiota intestinal, independentemente do pH, mesmo durante uma dieta isenta de ...