Estudo prospectivo de movimentação dentária como recurso alternativo para aumento do rebordo alveolar / Prospective study of induced tooth movement as an alternative for bone ridge augmentation

RESUMO

A movimentação ortodôntica desloca conjuntamente o ossoalveolar e o ligamento periodontal. A neoformação óssea ao longo dotrajeto da movimentação dentária compreende uma das formas de recuperaçãodo rebordo alveolar atrófico, preparando um sítio adequadopara a instalação de implante e reabilitação protética. Este estudo prospectivoavaliou as dimensões do osso alveolar disponível para instalaçãode implantes e as alterações decorrentes da movimentação dentáriainduzida. Onze sítios de rebordo alveolar atrófico, de oito pacientesadultos, foram registrados antes e após a movimentação ortodôntica,com o objetivo de avaliar as quantidades de osso disponíveis paraa instalação de implantes osteointegrados, utilizando-se exames detomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). As dimensõesiniciais e finais dos sítios receptores foram medidas em milímetros,em altura e em espessura, utilizando-se o programa i-CAT Vision. Adimensão transversal média do osso neoformado (espessura) foi de6,97 mm. Não houve correlação significativa entre o diâmetro médiodentário e a espessura de osso neoformado (r = -0,18), enquanto aespessura da crista oposta ao movimento mostrou-se um excelentepreditivo da largura estimada a ser formada (r = 0,92). Nas medidasverticais (altura), os resultados demonstraram haver uma planificaçãodo rebordo alveolar, diminuindo a distância entre o mesmo e o planooclusal de 11,36 mm para 7,76 mm, e um aumento da quantidadeóssea disponível para instalação do implante osteointegrado em alturaem 2,82 mm em média.

ABSTRACT

Orthodontic movement moves together the alveolar boneand periodontalligament. The bone formation along the path of toothmovement comprises a form of recovery of the atrophic alveolar ridge,preparing an appropriate site for installation of implants and prostheticrehabilitation. This prospective study evaluated the dimensions of thealveolar bone available for implant placement and the changes resultingfrom induced tooth movement. Eleven sites of atrophic alveolar ridgein eight adult patients were recorded before and after orthodonticmovement in order to assess the quantity of bone available for theinstallation of osseointegrated implants using computerized tomographycone beam (CBCT). The initial and final dimensions of receptorsites were measured in millimeters in height and thickness, using thei-CAT Vision. The average transverse dimension of the newly formedbone was 6.97 mm. There was no correlation between the averagediameter and tooth thickness of newly formed bone (r = -0.18), whilethe thickness of the ridge opposite to the movement was found tobe an excellent predictor of width estimated to be formed (r = 0.92).The measurements showed a vertical planning of the alveolar ridge,decreasing the distance between himself and the occlusal plane from11.36 mm to 7.76 mm and increased the amount of bone height in2.82 mm on average.