Cambios en la posición de las estructuras esqueléticas del complejo cráneo-cervical posterior a una cirugía ortognática / Changes in the position of cranio-cervical complex skeletal structures after an orthognatic surgery event

RESUMEN

El propósito de este estudio fue investigar si existen cambios en la posición de las estructuras esqueléticas del complejo cráneo-cervical posterior a un tratamiento de cirugía ortognática. Se revisaron 30 expedientes de pacientes con maloclusiones esqueléticas iniciales de clase I, II, y III que fueron sometidos a cirugía ortognática. Se midieron las posiciones pre y posquirúrgicas de las vértebras, hioides y rotación de cráneo en la radiografía lateral de cráneo. Se encontró que los pacientes sometidos a cirugía combinada presentan mayor proporción de cambios de rotación de cráneo en sentido posterior (p = 0.006) y en las mujeres se presentó una tendencia a la rotación posterior de cráneo con la disminución en la distancia del atlas a la base de cráneo (p = 0.23). Es importante reconocer estos cambios de rotación de cráneo en los pacientes quirúrgicos ya que pueden ocasionar recidiva de la cirugía ortognática y/o cefalea occipital.

ABSTRACT

The aim of the present study was to conduct research on presence of changes in skeletal structures' position of the cervical-cranial complex after treatment involving orthognatic surgery. 30 patient files were reviewed. Patients were afflicted with initial class I, II and III malocclusions which had been treated with orthognathic surgery. With the help of lateral skull X-rays, measurements were taken of pre- and post-surgical positions of vertebrae, hyoid bone, as well as skull rotation. It was found that patients subjected to combined surgery presented greater range of skull rotation changes in a posterior direction (p = 0.006). Female patients presented tendency to posterior skull rotation, and exhibited distance decrease from atlas to skull base (p = 0.23). In surgical patients, it is important to timely identify these skull rotation changes since they might elicit relapse of performed orthognathic surgery and/or occipital headache.