Anticoncepción intrauterina en puerperio / Intrauterine contraception in puerperium

RESUMEN

Se presentan 272 inserciones en las primeras 4 semanas del puerperio; de ellas, 27 no acudieron a control (9,92%). De las 243 aceptantes estudiadas, 3 a quienes se insertó DIU en 1ra semana fueron incluidas del análisis, pues sólo alcanzaron 40 meses/mujer de observación; las restantes abarcaron 5.664 meses/mujer que correspondieron a 48 inserciones en segunda semana, 95 en tercera y 97 en cuarta. Las tasas anuales de ceses estubieron dentro del rango de las series nacionales de inserción, en su mayoría post-puerperio o de intervalo y de las series internacionales en puerperio; las tasas fueron 2,2 embarazos; 12,6 expulsiones; 13,6 retiros por sangrado/dolor, y 1,1 retiros por otras razones médicas. No se conoció ningún caso de infección y tampoco de perforación. Se concluye que, dado que las puérperas se encuentran expuestas al riesgo de embarazo antes del día 30 post-parto, la anticoncepción intrauterina debe iniciarse antes de esa fecha. Se recomienda pesquisia rutinaria con ultrasonido de localización de todo DIU. Se enfatiza el rol del gineco-obstetra en pesquisa de patología diversa en mujeres presuntamente sanas que acuden al médico sólo en búsqueda o control de anticonceptivos