La edad avanzada del paciente es una contraindicación para la reparación artroscópica del manguito rotador ? / Is advanced age a contraindication for rotator cuff arthroscopic repair?

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la evolución posoperatoria de una serie de pacientes mayores de 80 años sometidos a cirugía artroscópica para reparar el manguito rotador. Materiales y Métodos: Entre junio de 2004 y marzo de 2007, se evaluó a 20 pacientes de 80 años o más, a los que se les realizó una reparación artroscópica del manguito rotador. Todos habían recibido tratamiento conservador que no fue eficaz. En el seguimiento, se emplearon los puntajes de UCLA, Constant y Quick-DASH, y la escala analógica visual para el dolor, la función y la calidad de vida. Resultados: El seguimiento promedio fue de 28 meses (rango 24-48). El puntaje de UCLA fue de 10,4 preoperatorio y 28,6 posoperatorio (p < 0,05). El puntaje de Constant mejoró de 31,5 antes de la cirugía a 69,3 después de ella (p < 0,05). El puntaje de Quick-DASH mostró una mejoría de 33 a 16 puntos en el posoperatorio (p < 0,05). La escala analógica visual para el dolor preoperatorio arrojó 8 puntos y, en el posoperatorio, se obtuvo un promedio de 2,2 puntos (p < 0,05). No hubo complicaciones. Conclusiones: En esta serie de reparación del manguito rotador en personas mayores de 80 años, se obtuvieron mejoras significativas en todos los pacientes.

ABSTRACT

Background: The purpose of the study was to evaluate the functional postoperative outcome in patients aged 80 years or over undergoing arthroscopic rotator cuff repair. Methods: From June 2004 to March 2007, 20 patients aged 80 years or over underwent arthroscopic rotator cuff repair. All patients included had a history of unsatisfactory conservative treatment. Patients were evaluated in the preoperative and postoperative period using the UCLA score, Constant score, Quick-DASH score and visual analogue scale for pain, function, and quality of life. Results: The mean follow-up period was 28 months (range 24-48 months). The mean UCLA score improved from 10.4 points preoperatively to 28.6 postoperatively (p < 0.05). The Constant score improve 31.5 points preoperatively to 69.3 postoperatively (p < 0.05). The mean Quick-DASH score improved from 33 points preoperatively to 16 postoperatively (p < 0.05). The visual analogue scale for pain improved from 8 (range 5-9 points) to 2.2 (p < 0.05). There were not postoperative complications. Conclusions: In this series arthroscopic rotator cuff repair in patients aged 80 years or over demonstrates significant improvement in clinical outcomes and pain relief.