Confiabilidad de la campimetría manual por confrontación para detectar defectos de campos visuales en patologías neurológicas / Reliability of confrontation testing of visual fields in neurological diseases

ABSTRACT

Introduction: Different methods of assessing visual field by confrontation (VFC) with the Goldmann Perimetry (GP) are compared. Method: 52 consecutive patients evaluated in Neuropthalmology Department that met inclusion criteria. Seven tests of VFC and GP are performed on each patient. Sensitivity, specificity and degree of association of each test confrontation regarding Goldmann Perimetry is evaluated. Results: The tests were the most sensitive tests comparing fingers (58%) and compared red (55%) Color object. Greater specificity tests were counting fingers (95%), finger movement in a fixed position of the hand in different quadrants (95%), finger movement from the periphery to the center of the quadrants (93%) and test moving red pin of 5 mm (93%). The two most sensitive tests had low specificity. Conclusions: The VFC is performed routinely in all neuroopthalmology patients. Tests are of limited use for screening visual pathway pathology because of its low sensitivity but the detected alterations are sufficiently specific. The most useful tests were dynamic (moving from the periphery to the center finger or a red pin). To confirm the diagnosis and monitoring is needed as objective evidence of Goldmann Perimetry.

RESUMEN

Introducción: Se comparan distintos métodos de evaluación de campo visual por confrontación (CVC) con la Campimetría de Goldmann (CG) en pacientes derivados al Servicio de Neuroftalmología del Instituto de Neurocirugía. Método: En cincuenta y dos pacientes consecutivos que cumplen criterios de inclusión, se realizan siete pruebas de CVC y CG en cada paciente. Se evalúa sensibilidad, especificidad y grado de asociación de cada prueba de confrontación en relación a Campimetría de Goldmann. Resultados: Las pruebas de mayor sensibilidad fueron las pruebas de comparación de dedos (58%) y comparación objeto color rojo (55%). Las pruebas de mayor especificidad fueron conteo de dedos (95%), movimiento del dedo en posición fija de la mano en diferentes cuadrantes (95%), movimiento de dedo desde la periferia al centro de los cuadrantes (93%) y la prueba de movimiento de pin rojo de 5 mm (93%). Las dos pruebas de mayor sensibilidad presentaron baja especificidad. Conclusiones: Los CVC se realizan de manera rutinaria en todos los pacientes neuroftalmológicos. Son pruebas de utilidad limitada para el tamizaje de patologías de vía visual por su baja sensibilidad pero las alteraciones detectadas son suficientemente específicas. Las de mayor utilidad fueron las pruebas dinámicas (mover de la periferia al centro el dedo o un pin rojo). Para confirmar el diagnóstico y hacer el seguimiento es necesario realizar pruebas objetivas como la Campimetría de Goldmann.