Complicaciones del tratamiento del cáncer de cuello uterinoestadio I-B: cirugia vs radiaciones / Complications of the treatment of stage I-B cervix cancer: surgery vs radiation

RESUMEN

Se presentan una revisión de 266 casos de cáncer de cuello uterino estadio I-B, tratados en el Hospital Oncológico "Padre Machado", desde el 01-07-75 al 30-06-85. A 82 pacientes les fue practicada histerectomía radical tipo Wertheim-Meigs; en ellas se produjeron las siguientes complicaciones Fístula uretero-vaginales 6.09%, fístula vesico-vaginales 2.43%, estenosis ureterales 6.09%, obstrucción intestinal 1.21%, absceso 12.19%, hemorragia operatoria 6.09%, tromboflebitis 3.65%, edema en miembros inferiores 2.43% y una eventración, 1.21%. Hubo un caso de muerte en el post-operatorio inmediato, por embolismo pulmonar. 154 pacientes fueron tratados con radiaciones, encontrándose en este grupo las siguientes complicaciones Fístulas recto-vaginales 3.89%, rectitis actínica 10.38%, cistitis 24.67%, diarrea severa 17.53%, dermatitis severa en 6.49% y edema en mienbros inferiores en 5.19% de los casos. Se encontró recidiva o persistencia de enfermedad en 7.30% de los casos quirúrgicos y en 8.15% de los irradiados. En operados, estas lesiones eran NIC III, que fueron tratadas con cirugía o radiaciones en forma exitosa. En los casos irradiados se trataba de lesiones infiltrantes en su mayoría y 7 casos (4.54%) murieron con enfermedad. 7.14% de las pacientes tratadas con radiaciones murieron por complicaciones posteriores al tratamiento. 30 pacientes fueron tratadas en forma combinada (cirugía y radiaciones) con muy pocas complicaciones. En la actualidad, son comparables los resultados de los tratamientos radiante y quirúrgico del cáncer de cuello uterino estadio I-B..