Cáncer gástrico avanzado análisis y seguimiento de 256 casos / Advanced gastric cancer: analysis and follow-up of 256 cases

RESUMEN

Se revisaron las historias clínicas de 256 casos de cáncer gástrico atendidos en el Hospital General del IVSS entre 1972-1981. La mayor incidencia se registra entre 40 y 69 años. Los síntomas más frecuentes fueron: dolor, pérdida de peso y vómito, siendo la masa epigrástrica palpable y la palidez mucocutánea los signos mayormente registrados. En 37 casos se registraron antecedentes gastrointestinales de tipo ulceropéptico o hemorragico. Se presentaron 29 casos de cáncer ulcerados, 10 sangrantes y 2 perforados. El diagnóstico y estudio de extensión se realizó en base a exámenes radiológicos, endoscopia, biopsia, citología y laparoscopia. Se realiza un análisis de la sensibilidad de cada una de estas pruebas. La lesión se localizó con mayor frecuencia en el antro. 65 pacientes no fueron intervenidos por distintas razones, en 14 la lesión se consideró irresecable, en 92 se practicó cirugía paliativa que incluyó gastrografías, exclusión gastrostromías, yeyunostomías, derivaciones y resecciones, y en 85 se practicó cirugía con fines curativos. Se logró completar el seguimiento de 208 casos, del resto, 46 están perdidos y 2 fueron referidos a otras instituciones. La sobrevida a 5 años fue de un 6.2%, siendo la gastrectomía subtotal radical el tratamiento de mayor indice de sobrevida