Esofagitis eosinofílica complicada: A propósito de un caso / Eosinophilic esophagitis: A purpose of a case

RESUMEN

La esofagitis eosinofílica (EE) es una enfermedad primaria, crónica del esófago, cuyo conocimiento se ha incrementado en los últimos años. Se caracteriza por síntomas esofágicos y/o gastrointestinales altos, principalmente disfagia e impactación alimentaria en adultos, intolerancia a los alimentos y síntomas de reflujo gastroesofágico (RGE) en niños. Presencia de más de 15 eosinófilos por campo de mayor aumento (CMA) en 1 o más biopsias de mucosa esofágica y exclusión del RGE patológico evidenciado con un monitoreo de pH normal o por falta de respuesta clínica -patológica a dosis altas de inhibidores de bomba de protones (IBP). Su prevalencia va en aumento y afecta principalmente a niños y adultos jóvenes de raza blanca, en especial al sexo masculino en una proporción de 31. Un 60% de los pacientes con EE tienen historia de alergia y el 20 - 40% historia familiar de atopia. Causada por una reacción alérgica a ciertos alimentos y/o aeroalergenos mediada por citoquinas y con cambios genéticos involucrados. El diagnóstico es clínico, endoscópico y anatomopatológico. El tratamiento incluye medidas dietéticas, corticosteroides tópicos y dilatación en caso de estenosis esofágica. Se reporta el caso de una paciente de 44 años de sexo femenino con disfagia de diez años de evolución e impactación alimentaria ocasional y sin historia personal o familiar de alergia. Los hallazgos endoscópicos e histopatológico correspondieron a EE con respuesta satisfactoria al tratamiento.

ABSTRACT

The eosinophilic esophagitis (EE) is a primary, chronic disease of the esophagus, whose knowledge has increased in recent years. It is characterized by symptoms esophageal and / or upper gastrointestinal mainly dysphagia and esophageal food impaction in adults, and food intolerance and symptoms of gastroesophageal reflux disease (GERD) in children. Presence of more than 15 eosinophils per high magnification field (CMA) in one or more esophageal mucosal biopsies of exclusion of pathologic GER evidenced by normal pH monitoring or lack of clinical response - high dose pathological pump inhibitors proton (IBP). Its prevalence is increasing and affects mostly children and young white adults, especially males in a 31 ratio, 60% of patients with EE have a history of allergy and 20-40% family history atopy. Caused by an allergic reaction to certain foods and / or cytokine-mediated aeroallergens and genetic changes involved. The diagnosis is clinical, endoscopic and pathologic. Treatment includes dietary and topical corticosteroid generally. We report the case of a 44 year old female with dysphagia ten years of evolution and occasional food impaction without personal or family history of allergy. Endoscopic and histopathological findings corresponded to EE with satisfactory response to treatment.