Resolution of cttaneous leishmaniasis after acue eczema due to intralesional mmeglumine antimoniate / Resolução de leishmaniose cutânea após eczema agudo devido a antimoniato de meglumina intralesional

ABSTRACT

We report a case of a 42 year-old female, who came to a leishmaniasis reference center in Rio de Janeiro, Brazil, presenting a cutaneous leishmaniasis lesion in the right forearm. Treatment with low-dose intramuscular meglumine antimoniate (MA) (5 mg Sb5+/kg/day) was initiated, with improvement after 28 days, although with the development of generalized eczema. After 87 days, the lesion worsened. Patient refused treatment with amphotericin B. MA was then infiltrated in the lesion, in two sessions, resulting in local eczema, with bullae formation; however, twenty days after, both the ulcer and eczema receded. Intralesional administration of MA should be used carefully when previous cutaneous hypersensitivity is detected.

RESUMO

Relatamos caso de paciente de 42 anos atendida em centro de referência em leishmanioses no Rio de Janeiro, Brasil, apresentando lesão de leishmaniose cutânea no antebraço direito. Iniciado tratamento com baixa dose de antimoniato de meglumina (AM) intramuscular (5 mg Sb5+/kg/dia), houve melhora após 28 dias, porém com desenvolvimento de eczema generalizado. Após 87 dias, notou-se piora da lesão. A paciente recusou o tratamento com anfotericina B. Infiltrou-se AM na lesão em duas sessões, resultando em eczema local com bolhas. Entretanto, 20 dias depois, tanto a úlcera quanto o eczema regrediram. A administração intralesional do AM deve ser utilizada com cautela em pacientes com hipersensibilidade cutânea a este fármaco.