Forámenes craneales en abordajes a base de cráneo / Skull foramina in surgical approaches to the skull base

RESUMEN

Introducción: el objetivo del presente trabajo es determinar la distancia entre los abordajes neuroquirúrgicos ás utilizados y los forámenes de base de cráneo. Estos datos pueden ser de utilidad tanto para el planeamiento prequirúrgico como para navegaión intraoperatoria. Materiales y métodos: se estudiaron 72 hemicráneos secos, 36 derechos y 36 izquierdos, 7 bases de cráneo formolizadas y 14 hemicráneos. Se emplearon calibradores y las medidas se expresan en mm. Resultados: La distancia entre el abordaje Ptrerional y el punto de salida dural del III par fue d 55 mm en promedio. La distancia entre el abordaje Petrosectomía Presignmoidea Posterior y el punto de salida dural del IV par fue 57.3 mm. LA distancia entre el abordaje de la Petrosectomía Presigmoidea Posterior y el punto de salida dural del V par fue 33.71 mm e promedio. LA distancia entre el abordaje Subtemporal y los amos del nervio trigémino fue en promedio de 61 mm para V1 (mínimo 56 mm y máximo 67 mm), 57 mm para V2 mínimo 50 mm y máximo 63 mm) y 48 mm para V3 (mínimo 35 mm y máximo 56 mm). La distancia entre el abordaje de la petrosectomía Presigmoide Posterior y el punto de saluda dural del VI par fue 59.85 mm en promedio. La distancia entre ewl abordaje suboccipital lateral superior y el punto de saluda dural de los pares VII y VIII fue 34. 5 mm. La distancia entre el abordaje de la Petrosectomía Presigmoidea Posterior y el punto de salida dural de los pares IX, X y XI fue 2179 mm. La distancia entre el abordaje Transcondilar y el XII par fue de 50.58 mm en promedio. Conclusión: se describió la anatomía de los forámenes de base de cráneo y su relación con los abordajes, con el objetivo de brindar el conocimiento necesario para el planeamiento de las complejas estrategias neuroquirúrgicas.

ABSTRACT

Introduction: This paper aims at establishing the distance between the most frequently used neurosurgical approaches and the skull base foramina. These data can be useful both for presurgical planning and for intrasurgical navigation. Materials and methods: 72 dried skull halves were examined, 36 right and 36 left halves, 7 in formaldehyde solution skull bases and 14 skull halves. Gages were used and measurements are expressed in mm.Results: The distance between the Pterional approach and the dural opening of the III pair was 55mm in average. The distance between the posterior Petrosectomy with presigmoidal approach and the dural opening of the IV pair was 57.3mm. The distance between the posterior Petrosectomy with presigmoidal approach and the dural opening of the V pair was 33.71mm in average. The distance between the Subtemporal approach and the trigeminal nerve branches was 61mm, in average, for V1 (56mm minimum and 67mm maximum), 57mm for V2 (50mm minimum and 63mm maximum) and 48mm for V3 (35mm minimum and 56mm maximum). The distance between the posterior Petrosectomy with presigmoidal approach and the dural opening of the VI pair was 59.85mm in average. The distance between the upper lateral suboccipital approach and the dural opening of the VII and VIII pairs was 34.5mm. The distance between the posterior Petrosectomy with presigmoidal approach and the dural opening of pairs IX, X and XI was 21.79mm. The distance between the Transcondilar approach and the XII pair was 50.58mm in average.Conclusion: The anatomy of skull base foramina was described together with their relation to the different approaches, with the aim of providing the necessary knowledge for planning the complex neurosurgical strategies.