Nursing diagnoses identified in records of hospitalized elderly / Diagnósticos de enfermería identificados en las historias clínicas de los ancianos / Diagnósticos de enfermagem identificados em prontuários de idosos hospitalizados

RESUMEN

Objetivo. Identificar los Diagnósticos de Enfermería (DE) en las historias clínicas de los ancianos internados en una institución de salud de cuarto grado de complejidad. Metodología. Estudio descriptivo de tipo transversal realizado a partir de la información consignada en las historias clínicas de 112 pacientes ancianos internados en un hospital universitario de carácter público de Belo Horizonte, Minas Gerais (Brasil), en el período de enero a julio de 2011. Resultados. El 53% de los pacientes pertenecía al sexo femenino, 53% tenía 70 años o más; las enfermedades más frecuentes que motivaron la hospitalización fueron cardíacas (31%), neoplasias (22%), pulmonares (10%) y vasculares (10%). Tan solo en el 44% de los pacientes de la muestra se hizo DE. Después de excluir las repeticiones, se identificaron 36 diferentes títulos diagnósticos, siendo los principales riesgo de infección (78%), deterioro de la movilidad física (69%), riesgo de deterioro de la integridad de la piel (59%), riesgo de caídas (57%), desequilibrio nutricional ingesta menor a las necesidades (57%), riesgo de glicemia inestable (51%) y déficit de autocuidado (51%). Conclusión. Los DE encontrados en este estudio están de acuerdo con las enfermedades que motivaron la hospitalización de los pacientes participantes en la investigación. Estos diagnósticos son la base para la planeación de las intervenciones de enfermería que conducen al mejoramiento de la calidad de vida, la independencia y la preservación de la funcionalidad de estas personas.

ABSTRACT

Objective. To identify nursing diagnoses (ND) formulated for elderly patients in a quaternary healthcare institution. Methodology. This was a descriptive cross-sectional study, conducted based on information contained in the records of 112 elderly patients, admitted from January to July 2011, in a public teaching hospital of Belo Horizonte, Minas Gerais (Brazil). Results. 53% of patients were female and were 70 years or older. The most common diseases that led to hospitalization were cardiac (31%), neoplasms (22%), lung (10%) and vascular diseases (10%). Only 44% of the patients had a ND identified. After exclusion of repetitions, 36 different diagnosis labels were identified. The primary ND were risk for infection (78%), impaired physical mobility (69%), risk for impaired skin integrity (59%), risk for falls (57%), imbalanced nutrition less than body requirements (57%), risk for unstable blood glucose (51%) and self-care deficit (51%). Conclusion. Conclusion. In this study, the ND were linked to human responses related to the causes of hospitalization. These diagnoses are the basis for planning nursing interventions and provide improved quality of life, independence and preservation of functionality for these people.

RESUMO

Objetivo. Identificar os Diagnósticos de Enfermagem (DE) formulados aos anciãos internados numa instituição de saúde de quarto grau de complexidade. Metodologia. Estudo descritivo de tipo transversal realizado a partir da informação consignada nas histórias clínicas de 112 pacientes anciãos internados no período de janeiro a julho de 2011 num hospital universitário de caráter público de Belo Horizonte, Minas Gerais (Brasil). Resultados. 53% dos pacientes foram de sexo feminino, 53% tinha 70 e mais anos e as doenças mais frequentes que motivaram a hospitalização foram cardíacas (31%), neoplasias (22%), pulmonares (10%) e vasculares (10%). Tão só em 44% dos pacientes da mostra se fizeram DE. Depois de excluir as repetições se identificaram 36 diferentes títulos diagnósticos, sendo os principais risco de infecção (78%), deterioração da mobilidade física (69%), risco de deterioração da integridade da pele (59%), risco de quedas (57%), desequilíbrio nutricional ingesta menor às necessidades (57%), risco de glicemia instável (51%) e déficit de autocuidado (51%). Conclusão. Os DE encontrados neste estudo estão de acordo com as doenças que motivaram a hospitalização dos pacientes da investigação. Estes diagnósticos são a base para o planejamento das intervenções de enfermagem que conduzem ao melhoramento da qualidade de vida, a independência e a preservação da funcionalidade destas pessoas.