Cetoacidosis diabética en niños menores de 15 años / Diabetic ketoacidosis in children under 15 years

RESUMEN

Introducción: la Cetoacidosis diabética constituye un problema clínico y es la causa más común de hospitalización en los niños que presentan Diabetes Mellitus Tipo 1. Objetivo: identificar las características clínicas de la Cetoacidosis diabética en niños menores de 15 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en 18 pacientes menores de 15 años ingresados en el Hospital Pediátrico "Luis Ángel Milanés Tamayo" de Bayamo, Granma, con el diagnóstico de Cetoacidosis diabética, en el período comprendido de Junio de 2006 a Junio de 2012. Se estudiaron variables como edad, sexo, factores desencadenantes, edad de debut, dosis diaria de insulina, complicaciones agudas y crónicas. Para establecer la relación entre número de episodios por cetoacidosis y esquema de tratamiento habitual se determinó el coeficiente de contingencia c. Resultados: se observó el predominio del grupo de 9-12 años con un total de 9 casos 50,0 porciento. Los factores desencadenantes estudiados más frecuentes resultaron las transgresiones dietéticas presentes en 10 de los casos estudiados 55,55 por ciento y las omisiones del tratamiento en 8 pacientes 44,44 por ciento. La edad media de debut de la cetoacidosis fue 6,5 años DS 2,40, y la dosis media diaria de insulina por kilogramo de peso corporal fue de 0,8 unidades DS 0,23. Se presentaron complicaciones crónicas en 4 pacientes 22,22 por ciento, que incluyeron 2 casos de retinopatía y nefropatía respectivamente. Las complicaciones agudas relacionadas con el tratamiento fueron, 4 casos con hipopotasemia y 2 con edema cerebral. Conclusiones: los pacientes más afectados pertenecían al grupo de edades de 9-12 años y entre los factores desencadenantes se destacaron las transgresiones dietéticas y la omisión del tratamiento. Los episodios de cetoacidosis se asociaron con mayor frecuencia al esquema de tratamiento de tipo convencional...

ABSTRACT

Introduction: diabetic ketoacidosis is a clinical problem and it is the most common cause of hospitalization in children with Type 1 Diabetes Mellitus. Objective: to identify the clinical characteristics of diabetic ketoacidosis in children under 15 years. Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted in 18 patients younger than 15 years admitted to the Paediatric Hospital in Bayamo, Granma, with the diagnosis of diabetic ketoacidosis, from June 2006 to June 2012. Variables such age, sex, precipitating factors, age of onset, daily insulin dose, acute and chronic complications were studied. The contingency coefficient c was determined in order to establish the relationship between the number of ketoacidosis episodes and the usual treatment. Results: the group aged 9-12 years prevailed with a total of 9 cases 50.0 percent. The most common triggers studied were dietary transgressions present in 10 of the cases studied 55.55 percent and omission of treatment in 8 patients 44.44 percent. The average age of ketoacidosis onset was 6.5 years SD 2.40, and mean daily insulin dose per kilogram of body weight was 0.8 units SD 0.23. Chronic complications in 4 patients 22.22 percent, which included 2 cases of retinopathy and nephropathy were respectively presented. Acute complications were related to treatment, 4 patients with hypokalemia and 2 with cerebral edema.Conclusions: the most affected patients were in the group aged 9-12 years and dietary transgressions and failure of treatment are highlighted among triggers. Ketoacidosis episodes were most frequently associated with conventional treatment...