Controle glicêmico no perioperatório: evidências para a prevenção de infecção de sítio cirúrgico / Blood glucose control in the perioperative period: evidence for preventing surgical site infections / Control glucémico en el perioperatorio: evidencias para la prevención de infección del sitio quirúrgico

RESUMO

O presente estudo teve como objetivo analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o controle glicêmico para a prevenção de infecção de sítio cirúrgico no perioperatório. A revisão integrativa da literatura foi o método de revisão adotado. Para a busca dos estudos primários, as seguintes bases de dados foram selecionadas Medline, CINAHL, EMBASE e LILACS. Dos 26 estudos primários incluídos na revisão, 12 foram conduzidos com amostra de pacientes com diabetes e 14 pesquisas realizadas com pacientes com e sem diabetes. Os resultados evidenciaram redução na taxa de infecção de sítio cirúrgico, mortalidade e tempo de internação hospitalar quando realizado o controle glicêmico. Entretanto, devido aos diferentes delineamentos de pesquisa dos estudos incluídos, amostra investigada, tipo de cirurgia, parâmetros e métodos para o controle glicêmico, conclui-se que ainda não há evidências suficientes para delimitar o melhor nível de glicose alvo e o regime ideal para o controle glicêmico no perioperatório.

ABSTRACT

The objective of the present study was to analyze the evidence available in literature regarding blood glucose control to prevent surgical site infection in the perioperative period. The integrative literature review was the chosen review method. The primary studies were searched on the following databases Medline, CINAHL, EMBASE and LILACS. Of the 26 primary studies included in the review, 12 were conduced with diabetes patients and 14 were performed with patients with and without diabetes; results showed a reduction in surgical site infection rates, mortality, and length of stay, when blood glucose is practiced. Nevertheless, due to the different outlines of the studied included, the investigated sample, type of surgery, blood glucose control parameters and methods, it is concluded that evidence is still insufficient to delimit the best level of target blood glucose and the ideal diet for blood glucose in the perioperative period.

RESUMEN

Se objetivó analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre control glucémico para prevención de infección del sitio quirúrgico en el perioperatorio. Se adoptó el método de revisión integrativa de literatura. Para localización de los estudios primarios, se seleccionaron las siguientes bases de datos Medline, CINAHL, EMBASE y LILACS, De los 26 estudios primarios incluidos en la revisión, 12 fueron realizados con muestra de pacientes diabéticos y 14 con pacientes con y sin diabetes; los resultados expresaron reducción en la tasa de infección del sitio quirúrgico, mortalidad y tiempo de internación hospitalaria, cuando se realizó control glucémico. Mientras tanto, en razón de diferencias en el diseño de los estudios incluidos, muestra investigada, tipo de cirugía, parámetros y métodos de control glucémico, se concluye que aún no existen evidencias suficientes como para delimitar el mejor nivel de glucosa-blanco y el régimen ideal para el control glucémico en el perioperatorio.