Content validation of a clinical assessment instrument for stair ascent and descent in individuals with hemiparesis / Validação de conteúdo do instrumento de avaliação clínica da subida e descida de escadas em indivíduos com hemiparesia

ABSTRACT

Background: Among the current instruments used to assess stair ambulation, none were observed that specifically evaluated the quality of movement or biomechanical strategies adopted by stroke patients. Objective: To evaluate the content validity of a clinical instrument designed to identify the qualitative and kinematic characteristics and strategies adopted by stroke patients during stair ascent and descent. Method: The first developed version, which comprised 80 items, had its content evaluated by an expert panel, which was composed of 9 well-known national and international professionals who are involved in stroke rehabilitation. The content validity index (CVI) and modified Kappa coefficients were employed for the statistical analyses. The items that demonstrated a CVI≥0.80 and Kappa≥0.75 were considered valid. Results: The content validation was performed in three stages. The final version of the instrument consisted of 38 items, which were divided into descriptive (8 items), a General Characteristics Domain (16 items) and adopted strategies (14 items) during stair ascent and descent. The total scores ranged from zero to 70 and zero to 74 for ascent and descent, respectively. Lower scores corresponded with better performance. Conclusion: Despite the satisfactory results obtained during the process of content validation, other psychometric properties of the instrument are necessary and must be evaluated. .

RESUMO

Contextualização Dentre os instrumentos existentes que avaliam a subida e descida de escadas, não foi encontrado nenhum específico sobre a qualidade de movimento e as estratégias biomecânicas adotadas por indivíduos com hemiparesia devido ao Acidente Vascular Encefálico (AVE). Objetivo: Avaliar a validade de conteúdo do instrumento de avaliação das características cinemáticas qualitativas e das estratégias adotadas na subida e descida de escadas por indivíduos com hemiparesia devido ao AVE. Metódo: A primeira versão do instrumento foi desenvolvida com um total de 80 itens e foi submetida a um comitê constituído por oito especialistas nacionais e internacionais para validação de conteúdo. A análise estatística foi realizada por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e do Coeficiente Kappa Modificado, sendo considerados válidos os itens que apresentaram IVC≥0,80 e Kappa≥0,75. Resultados: Foram realizadas três etapas de validação de conteúdo, e a versão final do instrumento apresenta 38 itens divididos em Itens Descritivos (oito itens), Domínio de Características Gerais da Subida e Descida de Escadas (16 itens) e Domínio de Estratégias Adotadas para Subida e Descida de Escadas (14 itens). O escore total para a subida de escada pode variar entre 0 e 70 pontos e, para a descida, entre 0 e 74 pontos. A pontuação mínima corresponde ao melhor desempenho, e a máxima, ao pior desempenho no teste. Conclusão: Apesar dos resultados satisfatórios obtidos no processo de validação de conteúdo, as demais propriedades psicométricas devem e serão mensuradas futuramente. .