Functional disability in community-dwelling elderly: the role of cataracts and contextual factors / Incapacidade funcional em idosos comunitários: o papel da catarata e dos fatores contextuais

ABSTRACT

Introduction Cataract arises as a risk factor for functional disability in elderly Objective: To determine differences in functional capacity and contextual factors associated with it in elderly affected and not affected by cataract and association between disability and cataracts.Methods A transversal-type observational study was carried out with 100 community elderly, divided into two groups elderly affected (n = 50) and not affected by cataracts (n = 50). It was evaluated activities of daily living (ADL) – Katz Index –, instrumental activities of daily living (IADL) – Lawton scale – and mobility – Short Physical Performance Battery. Functional disability was detected when the elderly were dependent or semi-dependent for one or more IADL or ADL and/or when they presented any difficulty in mobility. Data analysis included absolute and relative frequencies, Chi-squared or Fisher’s exact tests (p < 0.05) and Poisson regression.Results No statistically significant associations were observed between IADL, ADL or mobility disability and cataracts. A statistically significant difference was observed between the disabled elderly affected and not affected by cataract according to contextual factors for ADL regarding age (p = 0.037) and comorbidity (p = 0.037), for mobility regarding the practice of physical activity (p = 0.013), and for IADL (p = 0.001), ADL (p = 0.001) and mobility (p = 0.013) regarding the self-reporting of eyesight problems.Conclusions Besides cataracts, physical inactivity, comorbidity and functional aging itself are contributing factors to the process of disability in elderly, so, the physiotherapy is essential both to prevent as to reverse this process.

RESUMO

Introdução Catarata surge como fator de risco para a incapacidade funcional em idosos.Objetivos Determinar diferenças na capacidade funcional e nos fatores contextuais a ela associados em idosos com e sem catarata e associação entre incapacidade funcional e catarata.Métodos Estudo observacional transversal, realizado com uma amostra de 100 idosos comunitários, divididos em dois grupos idosos com catarata (n = 50) e idosos sem catarata (n = 50). Foram avaliadas atividades de vida diária (AVD) – Índice de Katz –, atividades instrumentais de vida diária (AIVD) – Escala de Lawton – e mobilidade – Short Physical Pherformance Battery. Incapacidade funcional foi detectada quando os idosos apresentassem dependência ou semi-dependência para uma ou mais AVD ou AIVD e/ou qualquer dificuldade na mobilidade. As análises dos dados incluíram frequência absoluta e relativa, testes Qui quadrado ou Exato de Fisther (p < 0.05) e análise regressiva de Poisson.Resultados Não houve associação estatisticamente significativa entre AIVD, AVD ou mobilidade e ter catarata. Diferença estatisticamente significativa entre os idosos incapacitados de G1 e G2 conforme os fatores contextuais ocorreram para faixa etária (p = 0.037), comorbidade (p = 0.037) e incapacidade para AVD; prática de atividade física (p = 0.013) e incapacidade para mobilidade e autorrelato de dificuldade de enxergar e incapacidade para AIVD (p = 0.001), AVD (p = 0.001) e mobilidade (p = 0.013).Conclusões Além de catarata, inatividade física, comorbidade e o próprio envelhecimento funcional são fatores contribuintes para o processo de incapacidade em idosos, assim, a fisioterapia é essencial tanto para prevenir como para reverter este processo.