Avaliação clínico-laboratorial do uso da tartrazina em 77 pacientes atópicos / Safety of ingestion of yellow tartrazine by bouble-blind placebo controlled challenge in 77 atopic adults

RESUMO

O corante amarelo tartrazina, FD&C Yellow nº 5 ou INS nº 102, é um azocorante, aprovado pelas autoridades reguladoras do Brasil, dos EUA e da Europa, presente em inúmeras drogas e alimentos, com a finalidade de melhorar o aspecto visual e padronizar sua coloração de modo a aumentar sua aceitabilidade e comercialização. Desde a década de 70 muitos casos de sensibilidade à tartrazina foram reportados; estima-se que essa hipersensibilidade ocorre em 0,6% a 2,9% da população, com incidência maior nos indivíduos atópicos ou com intolerância aos salicilatos. A sensibilidade ao corante geralmente se manifesta como asma e urticária, frequentemente como dermatite de contato e vasculite cutânea. A reação alérgica pode ser diagnosticada por duas diferentes técnicas indiretamente, com o teste cutâneo, ou diretamente, através do radioalergosorbent test (RAST). O objetivo do presente estudo foi avaliar a segurança do uso do corante tartrazina em portadores de rinite alérgica, asma brônquica, urticária ou sensibilidade a anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), em amostra ampliada de estudo anterior. O método utilizado no estudo foi o desafio duplo-cego controlado por placebo (DCCP) 77 indivíduos concluíram o desafio, que consistiu em duas etapas. Em uma ocorreu exposição à tartrazina (5 mg, 10 mg e 20 mg) e na outra exposição ao placebo (5 mg, 10 mg e 20 mg), com intervalos de 50 minutos entre cada dose. Alguns parâmetros clínicos apresentaram alterações significativas relacionadas à exposição ao corante como redução do pico de fluxo expiratório, angioedema, congestão nasal, rinorreia, sibilância, rash, prurido cutâneo e urticária. Aproximadamente 5% dos indivíduos apresentaram ainda a elevação dos níveis de IgE tartrazina. Já, quanto às aferições da pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória, temperatura axilar, espirro/prurido nasal e tosse, não houve diferença significativa entre as exposições ao placebo e ao corante. Os resultados sugeriram que a possível reação alérgica induzida pela tartrazina tem participação do sistema imunológico e que se manifesta principalmente com sinais e sintomas na pele, assim como nas vias aéreas, afetando menos ou não interferindo nos parâmetros cardiocirculatórios.