Cáncer colon y recto en pediatría: presentación de casos / Colon and rectal cancer in pediatria age: case report

RESUMEN

El cáncer de colon en pediatría es una patología neoplásica rara, infrecuentes en edad pediátrica, 1% de estos tumores son encontrados en personas menores de 30 años, siendo el más frecuente el adenocarcinoma. Su diagnóstico, difícil de verificar precozmente, puesto que, las neoplasias no se consideran diagnóstico diferencial del sangrado rectal, dolor abdominal crónico, u oclusión intestinal en niños. Se describen 2 casos de adenocarcinoma en adolescentes que consultaron el servicio de pediatría oncológica del Instituto Oncológico “Dr. Luis Razetti” en el año 2010. Caso 1: Adolescente femenina 16 años de edad natural y procedente del Estado Guárico, sin antecedentes patológicos conocidos, quien en noviembre de 2010, presenta abdomen agudo quirúrgico, es intervenida quirúrgicamente encontrándose tumor pétreo en colon, ovario, epiplón, el estudio anatomoclínico reportó adenocarcinoma de colon ascendente irresecable, recibió múltiple esquemas de tratamiento con evolución desfavorable, falleciendo la paciente. Caso 2: Adolescente femenina 15 años de edad, con antecedente de poliposis juvenil desde los 8 años de edad, quien presenta cambios en el patrón evacuatorio, en diciembre de 2010, presenta rectorragia se realiza colonoscopia que reporta, adenocarcinoma de recto bajo, recibió quimioterapia concurrente con radioterapia, no hubo respuesta al tratamiento. Ameritó tratamiento quirúrgico, descenso abdominoperineal y colocación de colostomía terminal definitiva, actualmente recibe quimioterapia adyuvante con evolución satisfactoria. Todo niño o adolescente que presente rectorragia y obstrucción intestinal debe realizarse una evaluación minuciosa, puesto que no es frecuente la localización de estas neoplasias.

ABSTRACT

The colon cancer is a neoplastic disease very rare present in children, 1% of these tumors are founding in people under 30 years old, the most frequent being is the adenocarcinoma. Its diagnosis is difficult to verify early, since the tumors are not considered differential diagnosis of rectal bleeding, chronic abdominal pain or the intestinal obstruction in children. We describe 2 cases of adenocarcinoma in adolescents who consulted at pediatric oncology service of “Dr. Luis Razetti” Cancer Institute in the year 2010. Case 1: Female16 years old from Guarico state, we no known medical history, who in November 2010, she presented acute abdomen, she underwent surgery is stony tumor was found in the colon, the ovary, and the omentum, anatomic clinical study reported no resettable adenocarcinoma of the ascending colon, multiple drugs schemes received the patient with an unfavorable treatment, the patient died. Case 2: Female 15 years old with a history of juvenile polyposis since she was 8 years old, which has changes in bowel movement pattern, in December 2010, presented rectal bleeding, is reported colonoscopy: Low rectal adenocarcinoma. Received chemotherapy concurrent with radiotherapy, there was no response to treatment. Required surgery, and laying down abdominal perineal definitive terminal colostomy, currently she receiving adjuvant chemotherapy with satisfactory outcome. Any child or adolescent consulting and presenting with rectal bleeding and intestinal obstruction should be a thorough assessment, since it is not frequent location of these neoplasms.