Classificação de risco em serviços de urgência na perspectivas dos enfermeiros / Risk classification in emergency services from the nurses' perspective

RESUMO

A Classificação de Risco foi implantada nos serviços de urgência com a finalidade de priorizar o atendimento, considerando a gravidade da situação clínica e a necessidade de cuidados imediatos dos usuários. No entanto, há dificuldades em relação ao desenvolvimento desta atividade pelo enfermeiro. Assim, o objetivo do estudo é avaliar a Classificação de Risco nos serviços de urgência na perspectiva dos enfermeiros. Para atingir essa finalidade foi realizado estudo exploratório, quantitativo, de mensuração de opinião, por meio da técnica Delphi. Foram realizadas três rodadas de aplicação de questionários interativos, que circularam entre os participantes até obtenção de consenso. Para a composição do painel dos especialistas foi utilizada a técnica de bola de neve. Os dados foram coletados por meio de questionário inserido na plataforma eletrônica SurveyMonkey®, de acesso on-line, e foram submetidos a tratamento estatístico. Foi estipulado como consenso o percentual acima ou igual a 70% das respostas. Os resultados obtidos indicaram que a Classificação de Risco é um dispositivo orientador de fluxo de usuários e de priorização da gravidade clínica, contribuindo para a diminuição do tempo de espera dos pacientes em condições clínicas graves e permitindo a redução de agravos e sequelas de pacientes urgentes. Além disso, os participantes concordaram que a classificação de risco organiza o trabalho dos enfermeiros e do serviço de urgência. A avaliação do estado clínico por meio do desenvolvimento da escuta qualificada às queixas dos usuários foi identificada como uma das ações dos enfermeiros na classificação de risco, sendo que a autonomia no exercício...

ABSTRACT

The Risk Classification was deployed in emergency services in order to prioritize care,considering the severity of clinical status and need immediate attention from users.However,there are difficulties regarding the development of this activity by nurses.The objective of thestudy is to evaluatethe triage performed at emergency services, from the nurses‘ perspective.To achieve this purpose was conducted exploratory study, quantitative measurement ofopinion by the Delphi technique.The subjects answered interactive questionnaires, whichcirculated among the participants for three rounds, until reaching consensus.The board ofexperts was composed usingthe snowball method.Data were collected using a questionnaireavailable onSurveyMonkey®,an online electronic platform, and submitted to statisticalanalysis.It was established that consensus would be reached when 70% or more answerswereequal.The findings show that triage is a tool that guides patient flow and rates clinicalseverity,thus contributing to reducing the waiting time for patients in severe clinicalconditions, and permitting to reduce complications and sequels in emergency patients.Furthermore, the participants agreed that triage organizes the work of nurses and theemergency service.It was identified that the evaluation of the clinical condition by carefullylistening to the patient‘s complaints was one of the actions that nurses usedto classify therisk,and that the autonomy of this activity was considered one of its strengths.As to thenecessary training to conducttriage, it was indicated that clinical knowledge should be thefoundation for making decisions when establishing priorities in patient care...