Epidemiologic profile of surgery for spinomedullary injury at a referral hospital in a country town of Brazil / Perfil epidemiológico da cirurgia de trauma raquimedular em hospital de referência no interior do Brasil / Perfil epidemiológico de cirugía de trauma raquimedular en hospital de referencia en una ciudad del interior de Brazil

ABSTRACT

Objectives: To analyze the epidemiological profile of patients undergoing surgery at a referral hospital in a small, country town. Methods: A retrospective study was carried out between February 2009 and May 2010, in a Regional Referral unit, with a total of 24 patients. The cases study included all patients undergoing surgery for spinal trauma during this period, with or without neurological deficits. The data analyzed were sex, age, location and degree of the injury, and mechanism of the injury. Results: The medianage of the patients was 35.8 years, and 75% were male. The mechanisms of the injury were motorcycle accidents in 37.5%, falls in 33.3%, automobile accidents in 25%, and diving into shallow water in 4.2%. The vertebral level affected was the cervical spine in 44%, the thoracic spine in 36%, and the thoracolumbar level in 20%. The neurological damage, classified according ASIA (American Spinal Injury Association) was complete, or category A in 37.5%, incomplete, or category B in 4.2%, incomplete, or category C in 12.5%, incomplete, or category D in 8.3%, and incomplete, or category E in 37.5%. In terms of access route, 64% of the procedures were performed with posterior access and 36% with anterior access. Conclusion: The epidemiological profile maintains the trend towards a prevalence of injuries among young men, affecting the cervical level, with the presence of spinal cord lesion. However, accidents involving motorcycles and fallings from heights are factors that can be modified by safety measures on the roads and in the workplace, which can reverse the high prevalence of these accidents.

RESUMO

Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico desses pacientes tratados cirurgicamente em um hospital de referência do interior. Métodos: Revisão retrospectiva entre fevereiro de 2009 e maio de 2010 em unidade de referência regional, totalizando 24 pacientes. Incluíram-se na casuística todos os pacientes submetidos à cirurgia nesse período, em razão de trauma na coluna vertebral com ou sem déficits neurológicos. Os dados analisados foram sexo, idade, localização e grau da lesão e mecanismo do trauma. Resultados: A média de idade dos pacientes foi 35,8 anos, sendo 75% do sexo masculino. O mecanismo do trauma distribuiu-se da seguinte maneira 37,5% por acidentes com motocicletas, 33,3% decorrentes de quedas, 25% por acidentes com automóveis e 4,2% envolvendo mergulho em águas rasas. Os níveis vertebrais afetados foram coluna cervical (44%), coluna torácica (36%) e região toracolombar (20%). O comprometimento neurológico, segundo a Classificação ASIA (American Spinal Injury Association), foi lesão completa ou A em 37,5%, lesão incompleta B em 4,2%, lesão incompleta C em 12,5%, lesão incompleta D em 8,3% e, ainda, 37,5% das lesões foram classificadas como incompletas E. Sessenta e quatro por cento das intervenções realizadas foram por acesso posterior e 36%, por acesso anterior. Conclusão: O perfil epidemiológico mantém a tendência de predominância de envolvimento de jovens do sexo masculino, de lesões no nível cervical e de ocorrência de lesão medular. Contudo, os acidentes envolvendo motocicletas e quedas de altura são fatores modificáveis por medidas de segurança no trânsito e no trabalho, que podem alterar a elevação de sua prevalência.

RESUMEN

Objetivos: Analizar el perfil epidemiológico de los pacientes tratados quirúrgicamente en un hospital de referencia en el interior. Métodos: Revisión retrospectiva entre febrero de 2009 y mayo de 2010 en una unidad de referencia regional, con un total de 24 pacientes. Se incluyeron en la casuística a todos los pacientes sometidos a cirugía durante este período, debido a un traumatismo en la columna vertebral con o sin déficit neurológico. Los datos analizados fueron sexo, edad, localización y grado de la lesión y mecanismo del trauma. Resultados: La edad media de los pacientes era de 35,8 años, siendo el 75% del sexo masculino. El mecanismo de trauma se distribuyó de la siguiente manera 37,5% de accidentes de motocicleta, 33,3% relacionados con caídas, 25% de accidentes con automóviles y 4,2% debidos a buceo en aguas poco profundas. Los niveles vertebrales afectados fueron columna cervical (44%), columna torácica (36%) y región toracolumbar (20%). El deterioro neurológico, de acuerdo con la Clasificación ASIA (American Spinal Injury Association) fue lesión completa o A en el 37,5% de los pacientes, lesiones incompletas B en 4,2%, lesión incompleta C en 12,5%, lesión incompleta D en 8,3% y 37,5% de las lesiones se clasificaron como incompletas E. Sesenta y cuatro por ciento de las intervenciones se realizaron por vía posterior y 36% para vía anterior. Conclusión: El perfil epidemiológico mantiene la tendencia del predominio de varones jóvenes, de las lesiones a nivel cervical y la presencia de lesiones de la médula espinal. Sin embargo, los accidentes de motocicleta y las caídas de altura son factores modificables por medidas de seguridad en el tránsito y en el trabajo, lo que puede cambiar la elevación de su prevalencia.