Mecanismos de ação dos bifosfonatos e sua influência no prognóstico do tratamento endodôntico / Bisphosphonates mechanisms of action and its influence in the endodontic treatment prognosis

RESUMO

Os bifosfonatos são medicamentos amplamente utilizados no tratamento de doenças relacionadas à perda de mineral ósseo devido ao aumento da reabsorção óssea, sendo as drogas de primeira escolha no tratamento para osteoporose e demais doenças ósseas crônicas, como doença de Paget ou metástases ósseas osteolíticas. Estes medicamentos atuam, direta ou indiretamente, sobre os osteoclastos e osteoblastos, o que resulta na diminuição da remodelação óssea, além de apresentarem efeitos inibitórios sobre mediadores da inflamação inflamatório, podendo influenciar o processo de reparo de lesões ósseas. Dentro desse contexto, propôs-se a apresentar, por meio de uma revista da literatura, os mecanismos de ação dos bifosfonatos e sua influência no prognóstico do tratamento endodôntico, principalmente no que concerne ao reparo de periodontites apicais. Concluiu-se que os bifosfonatos demonstram, a partir de seus mecanismos de ação, potencial para influenciar no processo de reparo de periodontites apicais, e que mais estudos são necessários a fim de estabelecer uma relação causa-efeito entre o uso de bifosfonatos e o processo de reparo de lesões ósseas.

ABSTRACT

The bisphosphonates are medicines widely used to treat bone mineral loss related diseases due to increasing of bone resorption, being the first choice drugs for osteoporosis treatment and other chronic bone diseases, as Paget disease or osteolytic bone metastasis. These medicines act, direct or indirectly, on osteoclasts and osteoblasts, which results in bone remodeling decreasing, besides presenting inhibitor effects on the inflammatory modulators, what may influence the bone wounds repair process. Within this context, it is proposed to present, by means of a literature review, bisphosphonates mechanisms of action and its influence on the endodontic treatment prognosis, especially with regard to the apical periodontitis repair process. It was concluded bisphosphonates show potential, from their mechanisms of action, potential to influence in the apical periodontitis repair process, and more studies are required to establish a cause-effect relation between bisphosphonates use and the apical periodontitis repair process.