Fatores associados à gravidade da apneia obstrutiva do sono: Obesidade e sonolência diurna excessiva / Factures associated with obstructive sleep apnea severity: Obesity and excessive daytime sleepiness

Fundamentos: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma doença crônica, subdiagnosticada, com alta taxa de morbimortalidade, associada à obesidade. Justifica-se este estudo pela elevada prevalência de obesidade e sua associação com a AOS. Objetivo: Avaliar fatores nutricionais, polissonográficos e de sonolência diurna excessiva (SDE) associados à gravidade da AOS. Métodos: Estudo transversal que compara alterações antropométricas e polissonográficas em indivíduos com e sem AOS. Avaliados índice de massa corpórea, escala de sonolência de Epworth e parâmetros polissonográficos. A síndrome de AOS foi classificada em: leve/moderada e grave, baseada no índice apneia/hipopneia. Resultados: Incluídos 288 pacientes, com média de idade 43,9±12,3 anos e índice de massa corpórea 29,4±6,38 kg/m2. Entre os pacientes com AOS grave, 92,0 % apresentaram excesso de peso. Mais da metade apresentava sonolência diurna (55,6 %). A presença de obesidade, sonolência diurna excessiva, roncos e de fragmentação do sono foi 3, 2, 11 e 23 vezes maior na AOS grave do que na leve/moderada. Conclusão: Indivíduos com apneia grave apresentaram maior IMC, mais sonolência diurna, mais fragmentação do sono e mais roncos do que aqueles com forma leve a moderada de AOS.

ABSTRACT

Background: Obstructive sleep apnea (OSA) is an underdiagnosed chronic disease associated with obesity and high morbidity and mortality rates. This study is justified by the high prevalence of obesity and its association with obstructive sleep apnea. Objective: To evaluate nutritional, polysomnographic and daytime sleepiness factors associated with OSA severity. Methods: Cross-sectional study comparing anthropometric and polysomnographic alterations in patients with and without OSA, assessing body mass index, subjective Epworth sleepiness scale (ESS) and polysomnography parameters. The OSA syndrome was classified as mild/moderate or severe, based on the apnea/hypopnea rates. Results: A total of 288 patients were included, with a mean age of 43.9±12.3 years and a body mass index of 29.4±6.38kg/m2. Among patients with severe OSA, almost 92.0% were overweight and more than half (55.6%) presented excessive daytime sleepiness. Obesity, excessive daytime sleepiness, snoring and sleep fragmentation were respectively 3, 2, 11 and 23 times greater with severe OSA than for mild/ moderate OSA. Conclusion: People with severe OSA presented higher BMIs, more frequent daytime sleepiness, greater sleep fragmentation and more frequent snoring than those with mild/moderate OSA.