Trabalho e saúde de equipes da Saúde da Família em contextossocioambientais vulneráveis no município de Manaus / Work and health teams of the Family Health in vulnerable contextossocioambientais in Manaus

RESUMO

A Estratégia Saúde da Família (ESF) representa a política fundamental do Sistema Único de Saúde (SUS) no âmbito da atenção básica, voltada para imprimir mudanças na reorganizaçãoe reorientação das práticas de saúde, desenvolvidas na lógica do trabalho em equipes. Nesse modelo de atenção à saúde, o processo de trabalho assume características peculiares como a definição de território de atuação e o desenvolvimento de um conjunto de ações de saúde, visando interferir no processo saúde-doença da população. Desse modo, para a realização desse conjunto de ações de saúde assume-se que o território de atuação não é só o ambiente das condições de vida e saúde da população, mas também o ambiente do processo de trabalho e saúde dos profissionais da atenção básica. Assim, no contexto do tema da Saúde do Trabalhador, torna-se relevante compreender como os profissionais desenvolvem suas práticas nos territórios sobre os quais assumem responsabilidade sanitária. Com efeito, apresente pesquisa teve como objetivo descrever e analisar as condições de trabalho de equipes de saúde da família, em contextos socioambientais vulneráveis e suas implicações no processo de trabalho e saúde dos seus membros. Trata-se de um estudo de caso, no âmbito da abordagem qualitativa com utilização das técnicas da observação participante, entrevistas e grupo focal. Os resultados revelaram que os trabalhadores desenvolvem suas práticas volta das para o ambiente interno, considerado a UBSF, sendo que a infraestrutura desta constitui um fator que dificulta a realização do processo de trabalho, portanto, produtor de insatisfação. Dessa forma, embora os trabalhadores reconheçam estar num contexto de importantes vulnerabilidades, os discursos revelaram que os contextos repercutem muito menos em suas práticas laborais do que a infraestrutura inadequada das condições de trabalho, como a falta de materiais e equipamentos necessários para a produção de saúde no território. Em síntese, os profissionais desenvolvem suas práticas em ambientes desfavoráveis, tanto do ponto de vista das condições de trabalho no espaço físico da UBSF, como dos territórios em que atuam. Como proposta para garantir a promoção de ambientes saudáveis em consonância com as ações em Saúde do Trabalhador, apontamos a implementação de um planejamento harmonizado com a realidade concreta desses trabalhadores, isso implica inseri-los nesse processo, assim como, implementar ações no âmbito da UBSF em consonância com o preconizado na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), quanto à garantia de infraestrutura necessária à realização das atividades, de forma a minimizar os impactos provocados pelo ambiente no processo de trabalho e saúde desses trabalhadores.

ABSTRACT

The Family Health Strategy (ESF) is the fundamental policy of the Unified Health System(SUS) in the context of primary care, focused on print changes in the reorganization and reorientation of health practices, developed in the logic of teamwork. In this model of health care, the work process assumes peculiar features such as the definition of territory and the development of a set of health interventions, aiming to interfere in the health-disease processof the population. Thus, to achieve this set of health interventions is assumed that the territoryof activity isn’t just the environment of the living conditions and health of the population, butalso the environment of the work process and health of the professionals basic attention. So,in the context of the issue of occupational health, it is important to understand how professionals develop their practices in the territories over which assume responsibility sanitary. Indeed, the present study aimed to describe and analyze the working conditions of family health teams in vulnerable social environmental contexts and their implications in the process of work and health of its members. This is a case study within the qualitative approach with the techniques of participant observation, interviews and focus group. The results revealed that workers develop their practices geared to the internal environment, considered the UBSF, being that this infrastructure is a factor that hinders the realization ofthe work process, therefore, producer of dissatisfaction. On the other hand, although the workers recognize being in a context of serious vulnerabilities, the discourses revealed that the contexts resonate much less in their work practices than the inadequate infrastructure of working conditions, such as lack of materials and equipment needed for the production of health the territory.