Criterio de diagnóstico para el tratamiento quirúrgico de los Meniscopatias de la Articulación Temporomandibular / Diagnostic criteria for the surgical treatment of temporomandibular joint disorders

RESUMEN

La alteración en el normal funcionamiento de la Articulación Temporomandibular (ATM), puede tener repercusiones en forma aguda o crónica, con especial énfasis en los músculos de la masticación y/o inflamación de la articulación, que conecta la mandíbula con el cráneo. La principal causa es la hiperfunción o parafunción muscular, como en el caso del bruxismo, con repercusión en el sistema musculo-esqueletal de la cavidad oral, como también diferentes tipos de desplazamientos del disco en la ATM. El desorden trasciende los límites entre diferentes disciplinas de la salud, en particular, odontología y neurología que tienen diferentes enfoques de tratamiento. La ATM es susceptible a muchas otras afecciones que afectan a otras articulaciones del cuerpo, incluyendo anquilosis, artritis, trauma, luxaciones, desarrollo de anomalías, neoplasias y lesiones recidivantes. La decisión para intervenir una ATM debería ser tomada con cautela y basada en un análisis racional y apropiado de la enfermedad subyacente. En csos selectos, la cirugía de ATM es el tratamiento de elección para un subconjunto de desordenes Temporomandibulares, incluyendo trastornos articulares internos, enfermedad degenerativa de la articulación, artritis reumatoide, artritis infecciosa, luxación mandibular, anquilosis e hiperplasia o hipoplasia condilar. El objetivo del presente trabajo es enmarcar la cirugía de ATM como un ámbito indiscutible de la cirugía oral y maxilofacial, que bajo un diagnóstico certero y criterio quirúrgico apropiado lleva a una resolución definitiva del cuadro patológico.

ABSTRACT

Temporomandibular joint disorder a term covering acute or chronic pain, especially in the muscles of mastication and/or inflammation of the temporomandibular joint, which connects the mandible to the skull. The primary cause is muscular hyper or parafunction, as in the case of bruxism, with secondary effects on the oral musculoskeletal system, like various types of displacement of the disc in the temporomandibular joint. The disorder transcends the boundaries between several health-care disciplines in particular, dentistry and neurology there are a variety of treatment approaches. The temporomandibular joint is susceptible to many of the conditions that affect other joints in the body, including ankylosis, arthritis, trauma, dislocations, developmental anomalies, enoplasia and rective lesions. The decision to perform temporomandibularjoint (TMJ) surgery should be made carefully and must be based on a rational and appropiate analysis of the underlying disease. In selected cases, TMJ surgery is the preferred treatment for a subset of temporomandibular disorders (TMDs), incluiding internal derangement, degenerative joint disease, rheumatoid arthritis, infectious arthritis, mandibular dislocation, ankylosis, and condylar hyperplasia or hypoplasia. The aim of this article is to establish that TMJ surgery is the undisputed purview of the maxillofacial surgeon, thatunder accurate diagnosis and adquate surgical criteria leads to a definitive resolution of the pathology.