Totally laparoscopic liver resection: new brazilian experience / Ressecção hepática totalmente laparoscópica: nova experiência brasileira

ABSTRACT

BACKGROUND: Despite the increasing number of laparoscopic hepatectomy, there is little published experience. AIM: To evaluate the results of a series of hepatectomy completely done with laparoscopic approach. METHODS: This is a retrospective study of 61 laparoscopic liver resections. Were studied conversion to open technique; mean age; gender, mortality; complications; type of hepatectomy; surgical techniques applied; and simultaneous operations. RESULTS: The conversion to open technique was necessary in one case (1.6%). The mean age was 54.7 years (17-84), 34 were men. Three patients (4.9%) had complications. One died postoperatively (mortality 1.6%) and no deaths occurred intraoperatively. The most frequent type was right hepatectomy (37.7%), followed by bisegmentectomy (segments II-III and VI-VII). Were not used hemi-Pringle maneuvers or assisted technic. Six patients (8.1%) underwent simultaneous procedures (hepatectomy and colectomy). CONCLUSION: Laparoscopic hepatectomy is feasible procedure and can be considered the gold standard for various conditions requiring liver resections for both benign to malignant diseases. .

RESUMO

RACIONAL Apesar do número crescente de hepatectomias laparoscópicas, ainda há pouca experiência publicada. OBJETIVO: Avaliar os resultados de uma série de hepatectomia totalmente feita com abordagem laparoscópica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo incluindo 61 ressecções laparoscópicas hepáticas. Foram estudadas a conversão para técnica aberta; média de idade; gênero, mortalidade; complicações; tipo da hepatectomia; técnicas cirúrgicas aplicadas; e operações simultâneas. RESULTADOS: A conversão para técnica aberta foi necessária em um caso (1,6%). A média de idade foi de 54,7 anos (17-84), 34 eram homens. Três pacientes (4,9%) tiveram complicações. Um faleceu no pós-operatório (mortalidade de 1,6%) e não ocorreram óbitos no intra-operatório. O tipo mais frequente foi hepatectomia direita (37,7%), seguido por bissegmentectomia (segmentos II-III e VI-VII). Não foram utilizados manobras hemi-Pringle ou técnica assistida, e foi evitado o acesso ao pedículo glissoniano (intra-hepática). Seis pacientes (8,1%) foram submetidos a procedimentos simultâneos (hepatectomia e colectomia). CONCLUSÃO: A hepatectomia laparoscópica é procedimento viável e considerado padrão-ouro para várias condições que necessitam resseções hepáticas tanto para doenças benignas com para malignas. .