Portal vein embolization using an adapted hysterosalpingography catheter / Embolização portal utilizando cateter adaptado de histerossalpingografia

ABSTRACT

BACKGROUND: Portal vein embolization is an accepted procedure that provides hypertrophy of the future remnant liver in order to reduce post-hepatectomy complications. AIM: To present a series submitted to portal vein embolization using an adapted hysterosalpingography catheter via transileocolic route. METHODS: Were performed right portal branch embolization in 19 patients using hysterosalpingography catheter. For embolizing the vessel, was used Gelfoam(r) powder with absolute alcohol solution. Indications for hepatectomy were colorectal liver metastases in all cases. RESULTS: An adequate growth of the future remnant liver was achieved in 15 patients (78.9%) and second time hepatectomy could be done in 14 (73.7%). In one patient (5.2%), tumor progression prevented surgery. One patient presented acute renal failure after portal embolization. CONCLUSIONS: The hysterosalpingography catheter is easy to handle and can be introduced into the portal vein with a wire guide. There were no major post-embolization complication. Its use is safe, cheap and effective. .

RESUMO

RACIONAL Embolização da veia porta é procedimento consagrado para estimular a hipertrofia do fígado remanescente, a fim de reduzir as complicações pós-hepatectomia. OBJETIVO: Apresentar série de casos submetidos à embolização da veia porta usando cateter adaptado de histerossalpingografia, por via transileocólica. MÉTODOS: Foi realizada embolização do ramo portal direito em 19 pacientes utilizando cateter de histerossalpingografia. Foi usado Gelfoam(r) em pó com solução de álcool absoluto, como material embolizante. As indicações para hepatectomia foram metástases hepáticas colorretais em todos os casos. RESULTADOS: Hipertrofia adequada do fígado remanescente foi alcançada em 15 pacientes (78,9%) e a hepatectomia foi realizada em 14 (73,7 %). Em um (5,2 %), a progressão do tumor impediu a realização da operação. Um paciente apresentou insuficiência renal aguda após embolização portal. CONCLUSÕES: O cateter de histerossalpingografia é fácil de ser manuseado e pode ser introduzido na veia porta com um fio guia. Não houve complicação grave pós-embolização. Seu uso é seguro, barato e eficaz. .