Ponte miocárdica: aspectos clínico-angiográficos / Myocardial bridging: clinical and angiographic aspects

RESUMO

Em estudo retrospectivo de381 cinecoronariografias consecutivas realizadas no ano de 1981, foram encontrados 18 casos (4,7%) de ponte miocárdica localizada na artéria descendente anterior, em sua porçäo média, exceto em dois casos na porçäo distal. Associaçäo com lesäo aterosclerótica fixa em cinco casos. A extensäo do estreitamento artterial variou de 4 ñ 2 cam e a constricçäo sistólica de grau II ocorreu em cinco casos, e de grau III (obstruçäo acima de 75%) em oito casos. Havia uma exagerada contraçäo ventricular em quatro casos, com HVE e contraçäo ventricular normal em 10 casos. o sexo foi predominatemente masculino *72%), e a sintomatologia se iniciou na idade adulta de 30 a 59 anos, embora esta anomalia seja congênita. Dor precordial esteve presente em todos os casos, desde dor atípica até síndrome coronariana aguda. Alguns pioravam com nitrto. A ponte miocárdiaca determina insufuciência coronária obstrutiva näo-fixa, que, agravada, pela taquicardia, pode apresentarmodificaçäo no ECG e alteraçöes metabólicad detectáveis no sangue o seio coronário. Na maioria dos casos o teste de esforço teve resposta isquêmica positiva, e o betabloqueador foi a medicaçäo de escolha, e em nenhum paciente foi indicada a cirurgia. Os autores enfatizam a necessidade de maior investigaçäo e pesquisa à insuficiência coronária obstrutiva näo-fixa, objetivando maior atençäo à P.M