Evolution of the deaths registry system in Brazil: associations with changes in the mortality profile, under-registration of death counts, and ill-defined causes of death / A evolução do sistema de registro de mortalidade no Brasil: mudanças no perfil de mortalidade, cobertura do registro de óbitos e as causas mal definidas de morte / La evolución del sistema de registro de mortalidad en Brasil: cambios en el perfil de mortalidad, subregistro de defunciones y causas mal definidas de muertes

ABSTRACT

This paper examines the spatial pattern of ill-defined causes of death across Brazilian regions, and its relationship with the evolution of completeness of the deaths registry and changes in the mortality age profile. We make use of the Brazilian Health Informatics Department mortality database and population censuses from 1980 to 2010. We applied demographic methods to evaluate the quality of mortality data for 137 small areas and correct for under-registration of death counts when necessary. The second part of the analysis uses linear regression models to investigate the relationship between, on the one hand, changes in death counts coverage and age profile of mortality, and on the other, changes in the reporting of ill-defined causes of death. The completeness of death counts coverage increases from about 80% in 1980-1991 to over 95% in 2000-2010 at the same time the percentage of ill-defined causes of deaths reduced about 53% in the country. The analysis suggests that the government’s efforts to improve data quality are proving successful, and they will allow for a better understanding of the dynamics of health and the mortality transition.

RESUMO

Este artigo analisa o padrão espacial das causas mal definidas de morte no Brasil e sua relação com a evolução do registro de óbitos e as mudanças no perfil etário da mortalidade. Usamos o banco de dados de mortalidade disponível no Departamento de Informática do SUS e os censos demográficos de 1980 a 2010, e aplicamos métodos demográficos para avaliar a qualidade dos dados de mortalidade por 137 pequenas áreas e corrigir o sub-registro de óbitos. A segunda parte da análise utiliza modelos de regressão linear para investigar a relação entre as mudanças na cobertura do registro de óbitos e o perfil etário da mortalidade em relação às mudanças no registro de causas mal definidas. Os resultados mostram que a cobertura do registro de óbito no Brasil saltou de 80% em 1980-1991 para mais de 95% em 2000-2010. Ao mesmo tempo, o porcentual de causas mal definidas de mortes reduziu cerca de 53% no país. A análise sugere que os esforços do governo para melhorar a qualidade de dados no Brasil são bem sucedidos, e que irá permitir uma melhor compreensão da dinâmica da saúde e da transição da mortalidade no país.

RESUMEN

Este artículo examina el patrón espacial de causas mal definidas de muerte en todas las regiones brasileñas, y su relación con la evolución de la totalidad de muertes por registro, además de con los cambios producidos en el perfil de edad de mortalidad. Usamos la base de datos de mortalidad DATASUS y censos de población de 1980 a 2010. Se aplicaron métodos demográficos para evaluar la calidad de los datos de mortalidad en 137 áreas pequeñas y se realizaron revisiones para el recuento de las muertes por subregistro. En la segunda parte del análisis se emplean modelos de regresión lineal para investigar la relación entre los cambios en la cobertura de registro de muerte y el perfil de edad de mortalidad, respecto a los cambios en la presentación de causas mal definidas de la muerte. Los datos resultantes informan de un aumento en la cobertura del 80% al 95% y una reducción de un 53% en las causas mal definidas de 1980 a 2010. El análisis sugiere que los esfuerzos del gobierno para mejorar la calidad de los datos son exitosos, y permitirán una mejor comprensión de la dinámica de la salud y la transición de mortalidad.