Vulnerabilidade de crianças no contexto das famílias que vivem com HIV/AIDS [manuscrito] / Vulnerability of children in the context of families living with HIV / AIDS [manuscript]

RESUMO

As definições de vulnerabilidade englobam a vulnerabilidade social, programática e individual. Neste trabalho, objetivou-se analisar a vulnerabilidade social, programática e individual de crianças no contexto de famílias que vivem com HIV/aids. Estudo transversal, quantitativo, realizado em unidades de referência para HIV/aids em Fortaleza-CE. Participaram 231 famílias, as quais possuíam 271 crianças com até 12 anos de idade, distribuídas em dois grupos sem HIV (219) e HIV+ (52). Conduziram-se entrevistas com cuidadores, cujos dados foram analisados de acordo com as dimensões da vulnerabilidade social (condições socioeconômicas, sociodemográficas dos cuidadores, condições ambientais e apoio sociofamiliar); vulnerabilidade programática (acessibilidade ao serviço) e vulnerabilidade individual (transmissão vertical e condições de saúde). Os dados foram tratados no STATA v.11 e foram analisadas as dimensões de vulnerabilidade, discriminadas em blocos, mediante um modelo hierarquizado. Em nível distal, permaneceu a dimensão social; em nível intermediário, a dimensão programática e, em nível proximal, a dimensão individual. Definiu-se o diagnóstico da infecção pelo HIV como variável dependente e a idade e o sexo da criança como potenciais fatores confundidores e de ajuste do modelo final...

ABSTRACT

The definitions of vulnerability include social, programmatic andindividual vulnerability.In this study, the objective was to analyze the social, program and individual vulnerabilityof children in the context of families living with HIV/aids. This cross-sectional, quantitativestudy was undertaken at referral units for HIV/aids inFortaleza-CE. Participants were231families with 271 children of up to 12 years of age, distributed in two groupswithout HIV(219) andHIV+(52).Interviews were held with caregivers, whose data were analyzed inaccordance with the dimensions of social vulnerability (socioeconomic andsociodemographic conditions of the caregivers, environmental conditions and social-familial support);programmatic vulnerability (service access) and individual vulnerability(vertical transmission and healthconditions). The data were processed inSTATA v.11andthe vulnerability dimensions, distinguished in blocks, were analyzed using a hierarchicalmodel.The social dimension was located at the distal end, the programmatic dimension atthe intermediary level, and the individual dimension at the proximal end. The HIVdiagnosis was defined as the dependent variable and the child’s age and sex as potentiallyconfounding and adjustment factors in the final model. Bivariate analyses were used toidentify proportional differences between the selected variables and the HIV diagnosis foreach vulnerability dimension through the application of Pearson’s Chi-squared and Fisher’sExact Tests. For the proportional trends between the ordinal variables and the diagnosis, theChi-squared Test for Linear Trend was used...